儿童心脏中心心脏外科希望广场病区

大连市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场儿童院区心脏综合病房系“大连市小儿心脏病诊疗基地”;国家儿童医学中心心血管联盟成员单位;上海交通大学儿童医学中心心脏中心东北诊疗基地;中华医学会儿童普胸协作组成员单位。现有专科医师共17名,主任医师2名,副主任医师3名,主治医师5名;其中博士2名、硕士10名。是集规模大、诊治病种多、手术难度高、开展业务全面的儿童心脏中心,整体实力达到国内外儿科领域先进水平。获得大连市医疗名科室,大连市十佳青年文明号,大连市五优青年文明号等多项荣誉称号。

诊治范围

心胸外科:常规开展所有小儿心胸外科疾病的诊疗,包括完全性大血管转位、单心室、完全性肺静脉异位引流、主动脉弓中断、肺动脉闭锁等复杂危重先心病手术,及新生儿膈疝、食道闭锁等复杂胸科手术治疗。常规开展婴幼儿体外膜肺(ECMO)及持续血液净化(CRRT)等高级体外生命支持的技术应用。在全国率先开展超声引导下先心病微创镶嵌治疗。填补了众多项国际、国内以及东三省技术空白。创造体外循环心脏手术最低手术年龄生后6小时,最低体重1700g;非体外循环心脏手术最低体重550g;56天自体心脏移植的全国记录。

心血管内科:常规开展心肌炎、川崎病等常见病以及暴发性心肌炎、心肌病、心力衰竭等重症患者的救治。先天性心脏病介入治疗及心内电生理检查、射频消融术等。其中经皮介入心内膜临时起搏器安装、永久起搏器安装、零射线”单纯超声引导先心病及心律失常手术均系东三省率先开展,填补我市多项技术空白。

烧伤整形:常规开展唇腭裂手术、儿童体表先天畸形及后天损伤,由外伤、感染、烧烫伤引起皮肤缺损的修复,大面积黑痣及各种面部肿物、体表肿物的切除修复。

特色医疗

1.特色技术

(1)超声引导经胸微创先心病镶嵌手术

该技术与传统开胸体外循环手术和介入手术相比,具有诸多优点:1.创伤小,出血少。2.不需体外循环,患者恢复快。3.疗效确切,术后并发症少。4.避免放射线损伤。在治疗疾病的同时,最大限度的降低了手术给患儿造成的身心伤害和经济损失。

自2011年11月我中心在辽宁省内率先开展此技术以来,已成功开展手术2000余例,而且对此项技术进行了开拓性的发展,在国内率先开展先心病微创镶嵌治疗,参与制定“室间隔完整型肺动脉闭锁镶嵌治疗中国专家共识”,在全国开创性的成功实施冠状动脉瘘和主肺动脉窗微创镶嵌手术。

(2)新生儿、婴幼儿体外循环心内直视手术

我科是东北三省最大的新生儿先心病治疗中心,新生儿先心病手术量占心脏手术量近30%,涵盖了所有类型的复杂危重新生儿先天性心脏病。摸索建立了一套完整的新生儿危重先心病救治流程,极大地提高了手术成功率。已成功开展东北三省首例新生儿左心发育不良综合征Norwood一期和二期手术,患儿恢复良好。尤其是完成世界首例新生儿自体心脏移植心脏肿瘤切除术。创造体外循环心脏手术最低手术年龄生后6小时,最低体重1700g;非体外循环心脏手术最低体重550g的全国记录。

(3)“零射线”单纯超声引导先天性心脏病介入治疗

我科在东三省率先开展“零射线”单纯超声引导先天性心脏病介入治疗。目前已常态化开展房间隔缺损封堵、动脉导管未闭封堵、肺动脉瓣球囊成型、复杂先天性心脏病镶嵌介入治疗等多种介入手术种类,为先心病患儿提供了更多、更安全的治疗选择,也完善了大连市的先天性心脏病治疗体系。特别是今年配合心外科开展新生儿危重复杂先心病杂交手术如大动脉转位房间隔造口术、肺动脉闭锁隔膜穿刺球囊扩张术等,填补了东三省空白,在全国也是为数不多能开展此项技术的单位,达到国内先进水平。

(4)新生儿、婴幼儿胸腔镜微创手术

较传统开胸手术,胸腔镜具有诸多优势:1.微创、美观。2.减少术后疼痛,减轻痛苦。3.减少出现胸廓的畸形,体态姿势的异常。4.手术操作精细、损伤小5.缩短了术后引流管的留置时间及住院时间,节省费用。

我科对婴幼儿普胸疾病如膈疝、食道裂孔疝、食道闭锁,肺囊肿、肺囊腺瘤、隔离肺、纵膈肿瘤、胸壁畸形矫治(NUSS手术)等90%为全胸腔镜手术,常规开展食道闭锁以及隔疝的新生儿胸腔镜治疗,并且获得良好的治疗效果,已经达到国内先进水平。

2.特色医疗

(1)开展围产期一体化诊疗,全方位保障患儿生命安全

成立“胎儿医学-产前诊断-儿科团队”协作的母胎医学诊疗中心,建立胎儿医学多学科多团队救治体系,每年接受辽南地区转运患者800余例,完成危重症抢救数百例,其中宫内转运、多学科会诊千余例。成功开展“先天性膈疝”的产时手术,危重复杂先心病新生儿心内直视手术。

(2)开展高级体外生命支持技术,挽救急危重症患儿生命

建立ECMO急救转运团队,常规开展婴幼儿体外膜肺(ECMO)及持续血液净化(CRRT)等高级体外生命支持的技术应用。创造了全国最长时间最远距离儿童开胸ECMO转运记录(1700公里,24小时)。

科研教学成果

国家级儿外、儿内规培基地。拥有硕士研究生导师2名。承担国家自然科学基金青年科学基金合作项目1项、辽宁省自然科学基金项目4项,首都卫生发展科研专项项目1项,大连市科技计划项目1项,大连市医学科学研究计划项目3项,市级新技术56项。近五年主编、参编著作5部,发表SCI论文4篇,中华级期刊及核心期刊发表论文54篇。承担大连医科大学儿科学理论授课及实习、见习代教工作; 全年接收实习生 50余名,规范化培训医师 20 余名,研究生3名。

学科带头人

文平,主任医师,中国医生最高奖“中国医师奖”获得者。大连市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场儿童院区外科部、外科教研室主任,心脏中心主任,大连市小儿心脏病诊疗基地主任,大连市一级医学重点学科小儿胸心外科学科带头人。从事小儿外科临床工作30余年,主攻小儿心脏外科和胸外科,擅长各类小儿心脏外科和胸外科疾病诊治,尤其是小年龄低体重婴幼儿外循环心内直视手术、心胸疾病微创外科手术。现任中华医学会小儿外科学分会全国委员及心胸学组副组长、中国医师协会小儿外科学会常务委员、国家心血管病专家委员会先心病专业委员、东三省儿童专科联盟儿外专委会主任委员、辽宁省医学会小儿外科学分会副主任委员、大连市医学会小儿外科学分会前任主任委员。


危重患儿高级体外生命支持系统(配备:ECMO、CRRT、亚低温治疗仪、呼吸机、精密输液系统、床旁超声机、血流动力学监护)

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