儿童也会有颈椎病吗？

在很多人眼中，颈椎病是一个中老年的疾病，甚至在我们教科书里边，颈椎病的定义里，把颈椎病称之为一个中老年的疾病，一定要有颈椎的骨质增生、退变、椎间盘的变性突出等等，才能叫颈椎病。所以很多青少年，甚至儿童的颈椎病被忽略了。

典型病例：

某女孩，10岁，2023年7月前来就诊。家长反映孩子几个月来一直晃头、张口、眨眼，去医院查了脑CT、脑电图都没有问题，诊断为抽动症，给孩子开了地牡宁神口服液和硫必利，症状时好时坏，每次感冒后都有加重。前几天孩子去游乐园后，症状又加重了，不仅晃头、张口、眨眼，喉中还不断出哼哼的叫声。医生给孩子做了常规体检，发现头颈部压痛明显，左右转头不一致，经过颈椎张口位的X片检查，诊断为“寰枢关节紊乱”。经过一次颈椎关节复位治疗，配合局部热敷，2天后所有症状消失过半，1周后的复诊又进行一次颈椎关节推拿治疗，症状基本消失。

我们先来说说颈椎的结构，位于颈椎最上端的寰枢关节是脊柱与颅骨间的连结，是椎体间活动度最大的关节，同时也是最不稳定的关节。

颈椎CT水平面。第一颈椎是寰椎，像一个“环”；第二颈椎是枢椎，像个“轴”。轴应该在环的中间位置，环围着轴转动。儿童时期“轴”相对小，容易在“环”中发生左右移动。而成年以后，“轴”长粗了，相对环的位置稳定了很多。

儿童青少年时期，长期不正确的学习姿态和低头看手机等不良生活习惯，结合这一时期高发的咽喉部急慢性炎症发病率和颈椎生长发育结构不稳定的特点，出现颈椎和胸椎上段的生物力学发生多方面的改变，进而出现一系列颈背和头部症状，这就是儿童“颈椎病”。儿童颈椎病，更确切的说是少儿颈椎功能不良。

抽动症就是儿童“颈椎病”吗？

临床中如果详细询问和观察，会发现儿童“颈椎病”的症状和儿童抽动症的症状有很大一部分重叠，比如头枕部不适或疼痛，偏头痛，头晕，颈部左右旋转不对称，会让我们联想到儿童“颈椎病”是否也和儿童抽动症有相似的原因。一个成年人早起“落枕”，不断地摇动脖子，大家问过之后不会说他有抽动症；而一个孩子出现同样的问题，又说不清楚，大人就会认为是抽动症，这种情况经常发生。

换句话说，抽动就是孩子为了缓解颈部问题而引发的不自主的动作，脖子不舒服就要晃动一下，嗓子不舒服就要清一下嗓，下颌关节不适就要张一下口等等。

但是，儿童抽动症不能和儿童“颈椎病”划等号。当青少年出现以上症状时，特别是按照常规服药治疗效果不理想的，要考虑到颈椎错位这方面的因素，避免耽误治疗的最佳时机。

少儿颈椎功能不良引起的抽动症如何治疗和日常防护呢？

经过局部体格检查和颈椎X线检查显示寰枢椎失稳，颈椎曲度改变，建议进行颈椎推拿整复治疗，可以配合针灸，在家进行局部热敷，改善肌肉韧带和神经功能。

在日常生活中注意以下事项:

1）睡眠用枕高度要适中,一般以自己竖起的拳头高度为宜；

2）注意让孩子不要趴睡，不斜靠在床上看书、看电子产品，使用合适高度的桌椅进行学习。避免长时间低头工作及避免不良习惯,如抛头转颈、长时间玩手机等；3~6岁儿童一般连续低头看书时间不要超过半小时；

3）积极防治咽部炎症性疾患,注意口腔卫生；

4）加强颈项肌功能锻炼；

5）减少以颈部转动和弯曲的运动，比如姿势不正确的前滚翻；减少有剧烈甩头趋势的过山车类的游乐项目。

温馨提示：若孩子被诊断为抽动症，反复不愈，

记得来中医科诊查一下，是否有颈椎的问题哦。