近期，“拉肚子”“腹泻”……等胃肠道症状再次冲进大众视野，宝爸宝妈们又开始担心。

在妇儿医疗集团“互联网门诊”

儿童用药咨询中

最近的热点词集中在：消化道、腹泻用药、蒙脱石散、孩子、拉肚子

在将这些问题都收集的同时，任乃杰主任中药师特别提醒：儿童吃蒙脱石散需要注意啦！

蒙脱石散不能与益生菌同时服用

不是急性腹泻先别给孩子吃蒙脱石散

儿童用药要合理

孩子一旦生病要在医生或药师的指导下

按照说明书用药

妇儿医疗集团互联网医院

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回答家长集中提问的关于儿童腹泻用药的问题

Q1

孩子拉肚子一个多星期，吃了蒙脱石散和益生菌都不见效，还可以再吃黄连素吗？

任乃杰主任中药师：首先，需要结合孩子的病历来综合判断。

本身家长的服药方法存在问题。可调整为：停服益生菌，蒙脱石散改空腹服用，饭前半小时。

蒙脱石散具有一定的吸附作用，会将调理肠道功能的益生菌一起吸附，所以，蒙脱石散和益生菌不可以一起服用。

再者，根据孩子病历判断，孩子不是细菌性肠炎，不用吃黄连素，医生没有开具此药，不要自行换药。

蒙脱石散儿童正确用量及用法

用量用法：儿童需遵医嘱，查看说明书再使用。1岁以下每日1袋，分3次服；2岁以上每日2～3袋，分3次服。

服用时，将本品倒入半杯温开水（约50毫升）中混匀快速服完。

2022年12月28日家长问：

Q2

孩子3岁，一天内腹泻了3次，发热38.6℃、尿量少、伴寒战。孩子不吃蒙脱石散，可以兑在儿童饮料里面喝吗？

任乃杰主任中药师回答：

蒙脱石散

不可以兑饮料服用

必须空腹服用

对于腹泻：

若孩子不吃蒙脱石散，在饭后可以服用医生开具的布拉氏酵母散。同时注意饮食清淡，少食多餐。

也可以适当按摩，先顺时针按摩腹部30次，逆时针按摩30次，腹部温热后再贴复方丁香贴。

对于孩子尿量少：

建议在医生或药师指导下用药。

该名患儿在服药前医生给开的口服补液盐Ⅲ必须得服用，口服补液盐Ⅲ5.125g溶于250ml温水，2小时服完。口服补液盐根据轻度、中度的程度调整剂量直至腹泻停止。婴幼儿应用本品时需少量多次给予。

重度脱水或严重腹泻及时就医。

Q3

孩子高热2天，退烧拉肚子，嗓子有点肿，现在吃儿童回春颗粒和阿奇，再用什么药缓解腹泻和咳嗽？

任乃杰主任中药师：儿童回春颗粒含黄连可以治疗腹泻。

儿童回春颗粒是复方制剂，含有清热燥湿的黄连、黄芩；清热凉血的赤芍、水牛角；清热利尿的木通、人中白。含有柴胡、牛蒡子、荆芥对嗓子痛有效；桔梗、前胡止咳化痰。

Q4

孩子开始咳嗽、拉肚子、现在呕吐厉害，还发热37.8℃，5岁孩子可以服用藿香正气颗粒吗？

任乃杰主任中药师：可以。呕吐厉害选用藿香正气颗粒。

呕吐是湿阻中焦，藿香升清降浊，芳香化湿为君药；姜厚朴、大腹皮行气燥湿、除满消胀；半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕。

Q5

孩子11个月厌食、腹泻、晚上出汗，哭闹、遗尿，医生开的醒脾养儿颗粒，还用吃腹泻的药吗？

任乃杰主任中药师：遵医嘱，醒脾养儿颗粒可以治疗慢性腹泻，不能自行加药。

醒脾养儿颗粒：敗酱科蜘蛛香(土细辛）为君药，理气止痛，消食止泻。毛大丁草（菊科别名兔耳草、白头翁）能清热解毒，宣肺止咳，用于风寒泄泻。

Q6

孩子5岁，腹泻，婴儿健脾散吃了还拉肚子，请问康恩贝肠炎宁片儿童可以用吗？

任乃杰主任中药师：可以，肠炎宁片具有抗菌和松弛肠平滑肌作用。对于湿热蕴结胃肠所致的腹泻有效。若症状不缓解请及时就医。

婴儿健脾散主要成分：山药、白扁豆、鸡内金、白术、川贝母、木香、人工牛黄、碳酸氢钠。健脾、消食、止泻。用于婴儿非感染性腹泻属脾虚挟滞者。

药师提示：

★胃肠型感冒儿童回春颗粒更适合儿童。

★胃肠型感冒呕吐厉害选藿香正气颗粒。

★ 蒙脱石散不能与益生菌同时服用。

★ 不是急性腹泻先别给孩子吃蒙脱石散。

★ 蒙脱石散须空腹、温开水冲服，不可兑其他饮品。

★轻度、中度脱水及时给与口服补液盐。

★重度脱水或严重腹泻及时就医，应以静脉补液为主。