母乳是婴儿最好的食品

也是妈妈给宝宝的第一份礼物

可是妈妈们在照顾宝宝时经常因睡眠不足、疲劳等原因，导致抵抗力下降，容易生病。而当身体亮红灯时，担心用药后哺乳会对宝宝有影响。很多妈妈选择拒绝用药。今天春柳妇产院区药剂科的药师就来聊聊哺乳期如何选择药物，让妈妈们明明白白用药，减轻身体不适所带来的痛苦。

你知道药物是如何进入宝宝体内的吗？

妈妈们服用药物吸收进入血液后，再从血液系统进入乳汁中。药物随母乳进入宝宝体内，先被胃肠道吸收，最后进入血液中。

经历过这么多的环节，每个环节对药物都有“损耗”，所以真正进入宝宝体内的药量是很少的。但即使有些药物的量很少，也可能会对宝宝造成严重的伤害，因此在药物的选择上需要注意。

哺乳期用药等级分类

美国儿科学教授Thomas W. Hale提出哺乳期药物危险分级系统，按L1—L5从低至高的危险等级来分类。

L1级和L2级的药物危险等级低现有的证据提示药物对婴儿的不良反应没有增加，相对安全，不影响母乳喂养；

L3级的药物可能会引起婴儿的不良反应出现，需权衡利弊在专业人员的指导下应用；

L4级和L5级属于有潜在危险或有危险的药物，哺乳期禁止使用，如确须用药，应停止哺乳。

给哺乳期妈妈们的用药建议

一、用药前先仔细阅读药品说明书，了解所使用的药品。

二、哺乳期用药时需要权衡利弊，如果病情需要药物治疗时，要严格按照药物的适应症，在医生或药师的指导下用药，切忌盲目用药。对于疗效不确切的药物不建议使用，有些中成药缺乏哺乳期安全性研究也不建议使用。

三、哺乳期用药尽量选择单一成分，避免使用复方制剂。单一成分往往更容易获得药物安全性评估，而复方制剂由于成份较多，对哺乳影响也会变的复杂，故不推荐在哺乳期使用。

四、大多数外用剂型在哺乳期使用相对是安全的。在不影响疗效的前提下，可尽量选择对乳汁影响小的剂型。

五、如需进一步降低可能存在的药物不良反应，妈妈们可以选择避开血药浓度（可通过药品说明书中药代动力学项来了解）高的时间来喂奶，建议在一次哺乳后或者宝宝进入长睡眠后再服药，并适当延迟下一次哺乳时间。

敲黑板划重点

任何药物的使用都是有一定风险的，用药目的是治疗疾病。在哺乳期用药时，应尽量选择使用L1级和L2级的药物，并注意以上几点建议。也可到春柳妇产院区药事服务门诊预约挂号进行咨询。