“六一”儿童节期间，希望广场儿童院区药剂科在院区广场举办了用药咨询活动，收到了家长们的纷纷提问，其中相对集中的问题就是孩子如何吃退热药。

大连市妇女儿童医疗中心（集团）希望广场儿童院区药剂科负责人李中主任药师：药剂科负责人李中主任药师介绍，这类问题不仅是活动期间，日常工作中，“用药咨询热线”、“童药通”小程序、“用药咨询窗口”中也经常收到家长们的提问，有些甚至存在用药误区。

特别提醒：儿童用药须遵医嘱进行，合理用药。

Q1：孩子体温38℃，精神状态倒是很好，这时候该怎么办？

A：暂时不喂退烧药，观察孩子状况。

B：避免温度继续升高，马上服用退烧药。

正确答案：A

专业药师为您解答：

很多家长孩子稍微有点发热立马就上药，每天无数次的测体温，甚至孩子睡着了也要叫起来喂药。其实最新的国内外指南都认为，使用退热药的主要目的就是为了让孩子舒服[1、2、3]。有的孩子发烧时精神状态很好，该吃吃该玩玩，那就没必要吃退热药了。

现在推荐2月龄及以上的宝宝当体温在38.2℃（腋温）及以上，出现明显不舒服、情绪低落时再用。

所以当您的孩子因为发热出现食欲不振、睡眠不佳、哭闹不止、拒绝沟通、或全身疼痛等情况时，就该使用退烧药了。

Q2：孩子发烧怎样进行物理降温？

A：酒精擦拭，挥发更快，退热效果好。

B：减少衣物，温水擦拭，必要时用退热药。

正确答案：B

药师郑重向您再次强调：不要用酒精擦拭给孩子退烧。

因为酒精挥发后会被宝宝呼吸道黏膜吸收，同时由于宝宝皮肤娇嫩，酒精可能经皮肤吸收，导致中枢神经系统毒性[4]。

而且像酒精擦身、冰水灌肠这些方法，往往会引发寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹等表现，明显增加宝宝的不适感。

正确做法：温水外敷宝宝额头、减少衣物、降低室内温度等都是正确的做法，都可通过传导和蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。

但如果孩子已经明显地出现身体不适的症状，建议家长及时送医。

Q3：发烧不赶紧退热会不会把孩子烧出肺炎或者脑子烧坏？

A：会，必须马上服用退热药。

B：不会。

正确答案：B

专业药师为您解答：

其实发烧是身体免疫系统对病原体的一种防御，有利于病情的恢复，而且发热本身不会导致病情恶化或神经系统损害，家长不用过分焦虑。肺炎、脑膜炎主要由感染病原体引起的，退热药并不能消灭那些病原体。说到这里有的家长会有疑问：为什么孩子感冒发烧，吃了几次退热药也就好了？

那是因为孩子有自身的免疫力，是可以战胜轻微的病原体感染的。您给孩子使用退热药后，孩子体温降下来，提高了孩子的舒适度，活动和吃饭也好了，整体状况也得到了改善，从而减轻了孩子和您的烦躁情绪，这会让您误认为是退热药把疾病治好了。其实疾病的痊愈主要还是归功于我们的免疫系统。退热药就是帮我们更舒服的度过疾病中那段难熬的时刻。

Q4：宝宝发烧了，用什么药比较好？

A：单用退烧药。

B：复方感冒药，喂一次有多种药效。

正确答案：A

专业药师为您解答：

缓解宝宝发热引起的不适，使用单一成分的退热药即可。2个月以上的孩子可以选用对乙酰氨基酚，6个月以上对乙酰氨基酚和布洛芬都是安全有效的。您可以根据孩子年龄选择药物和合适的剂型。复方感冒药成分较多，包括退热药、抗过敏药、镇咳药、祛痰药等等，家长并不是专业人士，对药品的成分了解不清，和其他药物合用，容易发生重复用药风险。2021年4月国家药监局已经发布公告，对多种复方儿童感冒药说明书进行了修订，不建议家长或监护人自行给2岁以下婴幼儿使用这类药品，应在医师或药师的指导下使用[5]。

Q5：孩子服用退热药后依然反复发热该怎么办？

A：将两种退热药交替使用，双管齐下，药效增倍。

B：及时就医，遵医嘱用药。

正确答案：B

专业药师为您解答：

对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用并不能提高患儿的舒适程度，而且两药联合使用还可能增加药物不良反应的风险[6]。因此，各国儿童退热药使用指南均不推荐两药联合或交替用于退热治疗[1、3、7]。

刚刚我们已经说过了，肺炎、脑膜炎主要由感染病原体引起的，退热药并不能消灭那些病原体。用您能理解的方式比喻一下，退热药就像是煮饺子时浇的凉水，火不关过一会儿水还会再次沸腾。真正能做到釜底抽薪的方法，是有效的抗感染治疗，而不是不停地使用退热药。对于反复发热的孩子，最重要的就是积极寻找发热的病因，并配合医生积极治疗，病因去除了，体温自然也就降下来了。

有发热症状时要至发热门诊排查★ 合理用药 ★

提醒各位家长，疫情当下，科学防护是重中之重。如果您或家人有发热症状，应优先前往医院的发热门诊排除潜在风险，并遵医嘱治疗。

您有任何宝贝用药问题，都可以通过“童药通”微信小程序，在线上咨询儿科专业药师。