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促排卵,会让卵巢提前衰老吗?

发布日期:2023年07月19日

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在生殖门诊,经常会有患者担心并疑问:“大夫,我本来每月只长一个卵泡,现在促排卵,一下子长那么多,会不会对卵巢不好,引起早衰,提前让我衰老呀?”

不会!

大连市妇女儿童医疗中心(集团)生殖医学二部(生殖健康医学中心)王佳媛副主任医师给大家详细讲解女性卵巢的相关知识

女性正常卵泡数量

在胎儿期,女性的卵细胞数量可达百万,不会再增多。出生后,卵细胞的数量就开始减少至不到100万,出生后到青春期前卵细胞继续减少。一位健康的女性,一生中能够发育成熟并排卵的只有400-500个卵子。也就是说,绝大多数的卵细胞不会成熟。

自然状态下,每个月经周期被“唤醒”的一批卵泡中仅有1个卵泡会长大,发展成为“优势卵泡”,并排出卵子。同批次的其他卵泡则逐渐萎缩、消失。它们会萎缩、衰退,这些趋于退化的卵泡叫做“闭锁卵泡”,这是一种非常正常的生理现象。

卵泡生长

卵泡的生长需要一种叫作“促性腺激素”的激素调控。卵泡生长的最后阶段,有些卵泡对低剂量的促排腺激素敏感,有些则不敏感。敏感的卵泡继续生长,有机会成为成熟卵泡。其余对促性腺激素水平不敏感的卵泡则进入自行退化闭锁阶段。

促排卵是什么?

促排卵,就是根据患者有排卵或无排卵的类型,通过补充促性腺激素,让原本注定要闭锁消失的卵泡继续发育,从而可以获得比自然周期更多的成熟卵泡。也就是说,促排卵是将那些生理水平促性腺素不足以刺激的卵泡给利用起来,类似“变废为宝”的作用,而不是透支卵巢的储备卵泡。

换句话说,促排卵药挽救的这群原先会凋亡的那些窦卵泡,使得它们避免了死亡的命运,进入生长发育成熟的最后阶段。促排卵过程是将原本该进入闭锁阶段的卵泡,利用药物拉回了生长队列,而不是将未来的卵泡提前使用。另外,处于休眠期的始基卵泡不会对促排药物发生反应。随着外源性促排药物的从体内代谢排出,这些卵泡以后还是会按照自然规律发育。

所以,促排卵并没有打扰到卵泡池里的始基卵泡,1-2次试管婴儿促排卵不会加速卵巢的衰老。对于排卵障碍或人工授精的促排卵,每个周期生长1-2个卵泡,就更不必担心了。

卵巢早衰的原因有哪些呢?

遗传因素

约10%患者有家族遗传史,X染色体异常、常染色体相关基因异常有可能发生卵巢早衰。

免疫因素

50-60%患者找不到明确的病因(又称为特发性卵巢早衰),目前大多数学者认为与免疫有关。

先天性酶缺乏

酶代谢障碍导致某些物质直接损害胚胎卵泡细胞生长,引起卵泡的过早耗竭,从而引起卵巢早衰。

医源性损伤

医疗上的化疗、放疗及手术均有可能导致卵巢损伤。

感染及环境因素

严重盆腔结核、巨细胞病毒性卵巢炎、淋病和化脓性盆腔炎可引起卵巢损害。环境中的有毒物亦可引起卵巢功能衰竭。

生活方式因素

有一些女性过度减肥,或者吸烟、酗酒,或者因为工作压力特别大,造成抑郁、失眠,这些因素也会造成卵巢早衰。

综上所述,促排卵不会引起卵巢早衰

希望不孕不育患者在接受助孕治疗的过程中,保持着放松的心情,配合医生的诊疗,以积极健康的心态迎接好孕的到来。

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