• 我们夫妻现在还年轻、刚结婚，不想那么早要孩子，不用去医院做检查。

• 我现在虽然年龄已经快40了，但是要第一胎很顺利，要二胎也没什么问题。

• 试管婴儿太遭罪了，我们可不做。

结婚之后想要孩子您是不是也有这样的想法或疑虑呢？

这些问题

大连市妇女儿童医疗中心（集团）生殖医学二部（生殖健康医学中心）李键主任来为您一一解答。

01

你的“年轻”是真的年轻吗？

随着生活压力的增大，现在很多女性年纪不到30岁，检查却显示卵巢功能已相当于40岁了，这是怎么回事？很多女性都是在不知不觉中错过了卵巢“活力四射”的时光。特别是一些女性朋友们月经周期缩短、经量减少、盆腔手术前、或家族中有提早绝经的亲属，那您就需要警惕，是不是卵巢储备减退了。

02

什么是卵巢储备功能减退？

卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve，DOR)是指随着年龄增加，女性卵母细胞的数量和质量下降，生育能力下降的表现。

评估卵巢储备功能的实验室指标：

2022年4月发表的《卵巢储备功能减退临床诊治专家共识》推荐使用抗缪勒氏管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）、基础卵泡刺激素（FSH）并结合年龄因素，对卵巢储备功能进行综合评价。

卵巢储备功能减退的诊断标准：

（1）AMH＜1.1ng/ml

AMH不受月经周期影响，在月经周期的任何时间均可抽血进行检测。

（2）两侧卵巢AFC＜5~7枚

通常在月经第2-4天，通过B超对双侧卵巢中直径2-9mm的卵泡进行计数，计算AFC。

（3）基础FSH≥10IU/L

在月经第2-3天抽外周血对基础FSH进行检测。

对于已经诊断了卵巢储备功能减退的女性朋友，一定要自己重视起来，密切在生殖中心指导助孕，年龄在35岁以下，积极试孕加助孕达6个月未成功怀孕；年龄在35岁以上，积极试孕达3个月仍未成功怀孕，可选择试管婴儿助孕。

03

高龄备孕二胎、三胎，您将面临什么？

所谓青春一去不复返，年龄大于35岁，妊娠率和活产率降低，不孕症发生率增高以及自然流产风险也随之增加。

年龄超过40岁时，有一半以上的胚胎因为染色体非整倍体而导致怀孕失败、流产或胎儿异常，并且随着年龄增加此比例将进一步上升。

根据《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》

2016～2018年全国上报的195744例IVF(不包含ICSI)数据显示：

年龄一旦达到42岁，则行试管婴儿治疗周期中有可移植胚胎的周期则显著下降一半以上，这意味着高龄妇女取卵后，有超过一半的人没有可用的胚胎，或者即使获得了胚胎，妊娠机会亦极低。

难道只能做试管婴儿了吗？这倒不一定，试管婴儿只是主动积极争取机会怀孕，如果这个年龄还一味地期待自然怀孕，就像守株待兔一样，卵巢储备已经衰竭，到时连做试管婴儿的机会都没有了。

时间就是生命，对于高龄妇女的生育力尤为如此，建议已婚妇女适龄孕育下一代，而超过40岁的高龄不孕女性请尽快选择试管婴儿治疗！

04

试管婴儿的流程？

需要做试管的夫妻，经过健康检查确保您的身体为孕育胎儿做好了准备。

医生指导您用药促排卵，来获得更多更好的卵子。经过大约10天的时间，您的卵子就成熟了。

医生在阴道超声的引导下，将为您收获成熟的卵子。

~~~过程是无痛的，请您放松心情~~~

医生将优质胚胎（在体外受精的新的小生命）送回妈妈的子宫里，让其在子宫腔里发育成熟，与正常受孕妇女一样，怀孕到足月，正常分娩出婴儿。

建议所有适龄的妇女，新婚夫妇，备孕夫妻及不孕夫妇提前到生殖中心来做一个详细检查，如果卵巢储备充裕，就按既定计划，放心安排生育的时间，如果指标提示卵巢储备功能下降了，就千万不要再傻傻地避孕了。