多囊卵巢综合征

是妇科常见的慢性内分泌疾病，青春期常伴随月经紊乱、面部痤疮、肥胖和焦虑；育龄期常伴有不孕、流产、子宫内膜癌风险增高；以及产科并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫和早产等风险增加；中老年常引起II型糖尿病、心脑血管疾病、非酒精性脂肪肝等相关疾病的发生。

但因该病被大众重视的程度较低，多囊卵巢综合征患者往往特别迷茫，不知道如何治疗及去哪里治疗。大连市妇女儿童医疗中心（集团）春柳妇产院区生殖健康中心张译文主治医师，将通过以下10个临床常见问题，为大家进行科普。

01

什么是多囊卵巢综合征？

（1）月经周期超过35天；

（2）高雄激素临床表现（痤疮，多毛，秃顶，脂溢性皮炎等等）；

（3）超声提示单侧卵巢卵泡数大于12个；

以上三条满足任意两条，就是多囊卵巢综合征了。

而不是大家理解的单纯的卵泡数量多。

02

多囊卵巢和多囊卵巢综合征

是一个病吗？

多囊卵巢是超声对卵巢内卵泡数的一个描述；

多囊卵巢综合征是个常见的妇科内分泌的代谢性疾病。

03

我怎么得了多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征的病因目前尚不明确，考虑是由遗传和环境因素造成的代谢紊乱性疾病。

04

多囊卵巢综合征能治好吗？

它是一个慢性的代谢性疾病，没有治愈这一说。

但是如果体重控制正常范围，月经周期规律（28±7天），身体的各项指标正常，我们保持好这种状态就好。

如果您的月经延迟，体重指数上升明显，需要及时来医院，进行相应的治疗，防止内膜病变、糖尿病及心脑血管疾病的发生。

05

我是多囊卵巢综合征，没有糖尿病

为什么让我吃二甲双胍呢？

多囊卵巢综合征的患者常常伴有胰岛素抵抗，是一个潜在的二型糖尿病群体。通过口服二甲双胍，增加胰岛素敏感性，进而改善受孕环境，增加妊娠率，降低流产率及妊娠期糖尿病患病率。

06

我的激素六项化验正常，

怎么还说我雄激素高呢？

高雄激素的表现分为临床表现和生化表现，临床的高雄激素表现更具有参考价值，临床的高雄激素表现包括痤疮，多毛，秃顶，脂溢性皮炎，女性男性化表现等等。而激素六项仅仅是辅助检查，只有当临床高雄激素表现不明显时我们才参考生化指标。

07

我明明是要孩子的，

为什么让我吃避孕药？

吃避孕药我还能要孩子了吗？

多囊卵巢综合征的女性常伴雄激素过高，而雄激素过高，会影响卵子、胚胎的质量，还会影响子宫内膜容受性，甚至影响子代发育，所以多囊卵巢综合征女性如伴有高雄激素表现，需要先调整身体激素水平，而调整激素目前最常用药就是避孕药。口服避孕药时是不能要宝宝的，停药后就可以正常备孕。

08

医生总叫我减肥，

减肥真的有用吗？

（1）BMI(体重指数)=体重/身高（KG/m2）大于23就是超重，大于25就是肥胖。大家可以自己计算下自己的体重指数。

（2）多囊卵巢综合征的一线治疗方案（最重要的治疗方案）就是改变生活方式（饮食干预、运动干预、行为干预）。

（3）如果能科学的减重体重的5%-10%，部分女性会恢复自然排卵，增加受孕几率。如果体重超标，促排卵效果不佳，易产生并发症，降低受孕几率，增加患者的心理负担。

09

我本身就很胖，

医生让我吃黄体酮、避孕药，

这些药物会让我更胖吗？

通常卵巢正常排卵后自然分泌孕激素，而PCOS的患者无排卵，故缺少孕激素，需补充黄体酮（孕激素的一种），诱导正常月经，预防子宫内膜病变。

口服避孕药主要通过降低体内的雄激素，来调节内分泌，从而恢复自然排卵，提高妊娠率。目前常用口服避孕药为优思悦，不会增加体重。我们常说的让体重增加的激素是糖皮质激素，所以大家不用担心。