在生殖健康中心常常遇到这样的患者：

“医生，我要做第四代试管婴儿。四代的肯定比一、二、三代的好。”

对于不了解试管婴儿的人来说，

会认为一代更比一代强！

其实完全不是

各代试管婴儿之间的差异

是针对不同的适应证的患者

是四种不同的技术方式

并没有好坏之分

大连市妇女儿童医疗中心（集团）

春柳妇产院区白山路分部

生殖健康中心张雪瑞副主任技师

为大家讲讲每一代试管婴儿技术的区别

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01

第一代试管婴儿

中文名：体外受精和胚胎移植

英文名：IVF-ET

这就是平时最常说的试管婴儿，是目前周期数最多、使用次数最多的技术。主要解决的是精子和卵子在体内无法相遇受精的问题。通过促排将女方卵子取出，同时取男方精液，在实验室环境下让精卵自然结合，不采取干预措施。取出的每个卵子，放入5000-20000个精子，优胜劣汰竞争后，最优秀的一个精子就与这个卵子结合形成受精卵，最终形成胚胎。这个过程需要较多的精子。通俗的讲就是精子先生和卵子小姐通过自由恋爱的结合，形成受精卵。

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02

第二代试管婴儿

中文名：胞浆内单精子显微注射

英文名：ICSI

即使依靠第一代试管婴儿技术，一部分患者仍然出现了无法正常受精的现象，其原因可能是男方精子太差甚至是无精或死精，亦或是女方卵子质量问题、不明原因等等；为解决此类问题，第二代试管婴儿技术（卵浆内单精子注射（ICSI））应运而生。简单来说，第二代试管婴儿技术是通过人工干预强制性把精子卵子结合在一起，完全的“包办婚姻”。虽然没有自由恋爱那么浪漫甜蜜，但最终结果也能家庭美满，儿孙满堂！

二代试管婴儿（ICSI）和第一代的区别在于受精过程不一样，二代是人工挑选出优秀的精子，用一个纤细的管子将精子直接注入到卵子的细胞质内完成受精，其余流程两者都是一样。

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03

第三代试管婴儿

中文名：胚胎植入前遗传学诊断

英文名：PGD

第一代、第二代试管婴儿技术基本能解决各类受精问题，但无法去区分胚胎的质量问题，尤其是一些常见遗传病的胚胎。科学家们为解决这个问题，发明了胚胎植入前遗传学诊断（PGD），即第三代试管婴儿技术，并于1989年成功应用于临床。简单说，PGD是对第一代、第二代试管婴儿技术培养出来的胚胎进行基因诊断，挑选出无已知缺陷基因的胚胎用于移植，它很大程度上改善了染色体异常的人群的生育问题，防止了遗传病的传递；因为是选择健康胚胎移植，也提升了移植成功率。

第一、二代试管婴儿是通过肉眼看外观（较主观），而第三代是通过基因诊断（较客观），其余流程都是一样。但因为PGD需要获取每个胚胎的1-2个细胞来进行测定，所以对胚胎的损伤亦大于前两代技术，且目前的基因诊断技术并不能挑选出所有有基因遗传病的胚胎，所以并不是适合所有的患者，需谨慎选择。

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04

第四代试管婴儿

中文名：卵浆置换技术

英文名：GVT

第四代试管婴儿技术是高龄患者的福音，通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换，以老化卵子的细胞核（基因）加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，从而更好的应对老化卵子问题，借助她人的优势卵泡将原本的劣势卵泡进行“换壳”，最终保证优质胚胎的生成（且基因还是夫妻双方的），以此提高大龄女性患者试管婴儿的成功率。目前四代试管婴儿技术还有很大的争议，也没有在临床上推广。

四种试管婴儿技术适合哪些人群

试管婴儿每一代技术适用于不同的人群。所谓对症下药，试管婴儿技术也是如此，我们要“对症用不同的试管婴儿技术”，既省钱又省事。到底怎么选择呢？快看下面这张表！