高龄夫妇如何备孕?

随着结婚年龄的推迟，以及全面二胎、三胎政策的开放，越来越多的女性步入了“高龄”妊娠的行列。国际妇产科联盟将分娩年龄≥35岁的妊娠定义为高龄妊娠，此时期的孕产妇称之为高龄孕产妇。女性的生育能力及身体各方面的机能在35岁以后会呈现出明显的下降趋势，且高龄产妇由于其身体体质较差，年龄较大，更容易受到外界因素的影响，如行为、环境、社会和心理等因素，因此高龄孕妇发生妊娠期并发症以及出现新生儿缺陷等不良妊娠结局的风险明显增高。

高龄妊娠可能发生哪些风险?

(1)母亲风险：高龄产妇妊娠期并发症增多，包括异常体重增加、肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、血栓形成、产前出血、前置胎盘、胎膜早破、早产;产时并发症有：胎先露异常、头盆不称、异常产程、产程中催产素应用增加、剖宫产几率增加，阴道器械助产增加，肛门括约肌断裂增加以及产后出血等。

(2)胎儿风险：主要是存在围产儿并发症，包括死胎、早产和胎儿生长受限的风险;母亲高龄是导致胚胎/胎儿发生染色体数目异常较为明确的危险因素;高龄更容易引发子代远期的高血压、2型糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化、青少年肥胖等。

高龄夫妇备孕应该做哪些准备呢?

(1)全面的身体检查：高龄夫妇更应重视孕前医疗检查。最好能到当地的专科医院进行生育力评估，包括夫妻双方的生殖系统检查，了解生殖系统的健康状况，是否存在滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、生殖系统炎症，以及淋病、梅毒等性传播疾病;尿常规检查，查看身体的代谢能力;妇科内分泌检查，检查激素是否正常;TORCH全套检查，包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒等;染色体异常检查，存在隐性染色体异常的，受精后的胚胎都会有遗传性疾病;以及肝功能检查等项目。

(2)女性卵巢储备功能的检测：高龄备孕妇女面临着妊娠率降低及流产率升高的状况，这与高龄导致的卵巢储备功能下降密切相关。因此，在孕前检查中着重评估卵巢功能，有利于早期发现卵巢功能减退的状况，缩短试孕时限，及时人工助孕，考虑辅助生殖技术，提高妊娠率。目前，评价卵巢储备功能的指标主要包括卵泡刺激素(FSH)测定、抗缪勒氏管激素(AMH)、超声下监测窦卵泡数等。

(3)男性精液常规的检测：备孕“宝爸”也要做精子浓度、精子活力、精子形态和精子顶体酶等检查。孕前检查是需要男女双方共同参与的，检查时间选择在孕前3至6个月，提前半年做好戒烟戒酒的准备。

(4)补充叶酸预防胎儿畸形：叶酸对怀孕的重要性越来越得到重视，建议女性孕前3个月就要开始补充叶酸。叶酸在人体代谢中起到重要作用，有助于预防胎儿先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、唐氏综合征等疾病。叶酸是维生素的一种，大部分存在于绿色的水果、蔬菜中。现代生活的不良饮食习惯常缺乏绿色蔬菜、水果等，导致许多女性叶酸摄入不足。因此，女性备孕期间，除了要多吃水果蔬菜之外，建议每天补充0.4mg叶酸。对于检出叶酸利用率低的女性,需要每天补充0.8mg。

(5)养成良好生活习惯：保证充足的睡眠，不熬夜;每天坚持锻炼，如慢跑、散步、瑜伽等;保持愉悦的心情，不要给自己太大的心理压力，积极乐观的心态对增加受孕机会至关重要，学会放松心情，释放压力。

怀孕间隔的“最佳时间”是多久?

对于有二胎或三胎生育计划的高龄夫妇来说，除了夫妻双方的年龄问题，还会遇到两次生育时间的间隔问题。两次妊娠时间间隔多久怀孕比较合适?如果女性顺产，上一胎生育半年之后就可以怀孕;如果上一胎为剖宫产，则建议生育间隔在1年半至2年。对于剖宫产而言，如果怀孕间隔时间太短，疤痕愈合还没长牢，发生子宫破裂的危险较高，危及母子安全。高龄夫妇备孕，往往会有很多担忧，但心情起伏过大甚至忧心忡忡，并不利于怀孕。如果身体状况一直都很健康，不如一步步做好充足的备孕工作，安心等待迎接“好孕”吧。