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促排卵会损伤卵巢功能吗?听听生殖专家怎么说

发布日期:2022年12月07日

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对不能正常受孕的女性而言,有的会借助于试管婴儿来获得后代,在做试管婴儿过程中有一个步骤十分重要,那就是促排卵。众所周知,正常女性在自然周期中通常只有1个卵泡发育成熟并排卵。促排卵通过药物使卵巢一次性排出多个卵子,大家不免心生疑虑:一次取这么多卵 ,促排卵会不会损害卵巢功能呢?

今天小编就带着大家的疑问,来到市妇儿医疗集团生殖与遗传医学中心,请那里的生殖专家来为我们做专业解答。

促排卵会损伤卵巢功能吗?

首先让我们认识一下人类卵泡发育的生理过程。人类卵泡发育大致分为以下几个阶段:始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡。

始基卵泡是最早期的卵泡、也称为储备卵泡。其数量在人类一出生就固定下来,在儿童期、青春期大概有30万个,之后就被不断地被消耗。就如同银行账户的存款数额是固定的,之后这个账户就不断地在花钱,只花不赚,最终会花光所有积蓄。那么这些消耗的卵泡究竟去哪里了?女性一生中有400-500个的卵泡是经过如前所述的过程逐步发育成熟最终排卵,约占卵子总数的0.1%。大部分卵泡则没有那么幸运,在发育过程中就夭折了(医学上称为闭锁和凋亡)。

卵泡发育成熟中要经过两个重要的筛选步骤:启动募集和周期募集。启动募集是指始基卵泡脱离静止状态,进入生长卵泡池中进一步发育,卵泡储备功能消耗就是指的这个阶段。但是,始基卵泡对促性腺激素(促排卵药物的主要成分)并不敏感,因此促排卵药物不会增加始基卵泡的募集,不会损耗卵巢的储备功能。始基卵泡的初级募集究竟有什么机制调控目前仍不清楚,可能与卵巢局部分泌的一些细胞因子调控有关。

周期募集指的是处于生长池的卵泡被募集至每个月经周期继续发育成熟最终排卵。通常情况下,有几十个至上百个卵泡被募集至周期中继续生长,但最终只有1个卵泡发育成熟并排卵。其重要原因就是这些卵泡生长是需要促性腺激素的,而生理状态下人类分泌的促性腺激素(主要成分为FSH)只是短暂升高,只有最敏感的卵泡才能最终发育长大,而其它相对不敏感的卵泡就被压制闭锁了。

促排卵治疗过程中注射的促性腺激素的目的就是提升体内FSH的水平,延长FSH的作用时间,使得那些相对不敏感的卵泡也发育起来,“挽救”这些本会闭锁的卵泡,因此并不会损害卵巢功能。促排卵药物的作用时间只在用药当月,并不影响下个周期的卵泡发育。

因此我们促排卵治疗时没有让女性损失多余的卵子,只不过是使用外源性的药物将女性本该闭锁死亡的卵泡发育,从而获得多个卵子。既然女性的卵子没有减少,那么就没有引起女性卵巢早衰因素,所以辅助生殖技术促排卵是不会导致女性卵巢早衰。

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