消除艾滋病、梅毒和乙肝

母婴传播

我们在行动！

“大夫，我孕期产检发现梅毒阳性。啥症状都没有，还用治疗吗？会不会传染给孩子呀？都说孕妇不能用药，那么打针对孩子有没有影响？产后我能不能给孩子哺乳？”在产科门诊，有些孕妇和家属“谈梅色变”，甚至因患此病而要求终止妊娠。其实不必如此，只要通过筛查早期发现，经过规范治疗及时阻断，孕期梅毒是可治的，而且生出的宝宝也是健康的。那么具体怎么办，就让我们一起来了解下妊娠合并梅毒的相关问题吧。

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什么是梅毒？

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起，几乎可侵犯全身各器官，症状、体征多种多样；妊娠期间发现的梅毒螺旋体感染患者即为妊娠梅毒，可在妊娠前及妊娠过程中发生；胎儿在母体内通过血源途径感染所致的梅毒为先天梅毒。

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什么情况下会感染梅毒？

梅毒的传播途径主要是通过性传播、血液传播和母婴传播。少数可以通过性接触以外的途径传染：直接接触，如接吻、哺乳等；间接接触，有传染性患者的日常用品，如毛巾、衣服、剃刀、餐具及烟嘴等。此外，如输血（早期处于窗口期的梅毒患者作为供血者）偶尔也可发生传染。胎儿在母体内通过脐带血途径感染，就是母婴传播。

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梅毒有什么危害呢？

梅毒是“万能的模仿师”。感染梅毒后，梅毒螺旋体可侵犯人体的各个器官，出现各种各样的症状，除皮肤的表现外，亦可见粘膜损害、甲损害、毛发损害、眼损害、骨骼肌肉损害、神经系统、血液系统，甚至肝脏、胃等。

但是临床上有高达65%以上的梅毒患者没有任何皮肤表现，外观跟健康人没有区别，这部分人为隐性梅毒患者，也叫“潜伏梅毒”，妊娠期梅毒绝大部分是潜伏梅毒。但其传染性和对自身的伤害依然存在，为人群中最为重要的梅毒传染源。

妊娠梅毒不仅危害孕妇的健康，宫内感染可引起早晚期自然流产、死产、非免疫性胎儿水肿、宫内生长受限、早产、围产儿死亡等各种后遗症。

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什么症状都没有，还用治疗吗？

都说孕期不能用药，

那么打针对孩子有没有影响？

会不会传染给孩子呀？

无论您是新发感染还是既往感染，妊娠期间梅毒治疗是必须的，青霉素至今仍是治疗梅毒的首选药物。如果梅毒感染孕产妇在孕早期接受规范治疗，婴儿出生时接受规范的预防性治疗，梅毒孕产妇是完全可以生出健康宝宝的。

美国食品药品管理局根据动物实验和临床用药经验及对胎儿致畸相关的影响，将药物分为五类，治疗梅毒的药物属于B类，对孕妇相对安全。

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感染梅毒能否母乳喂养？

乳汁中不含有梅毒螺旋体，如果乳房没有皮损，哺乳不会传染给新生儿。

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会不会影响孩子的将来？

孩子生出来后怎么办？

多数先天梅毒儿出生时除瘦小外，外观表现正常，约2/3病例到生后3～8周时才出现临床症状。其中，20%～50%患儿淋巴结肿大，常见症状可表现为粘膜损害、梅毒性鼻炎、皮肤损害、骨损害、眼梅毒、贫血及血小板减少等。一经确诊，血清学标志终生携带，影响其长大后的工作及生活质量。

多数学者研究发现，经过规范治疗的梅毒感染产妇及其分娩儿童，先天梅毒发生率明显降低。因此，为了宝宝健康，您一定要听从医生的建议。梅毒感染的产妇所生新生儿娩出后，要接受预防性治疗，同时要进行相关检测，此后要密切随访，每3个月进行1次体检。

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如何让梅毒感染的孕妇的宝宝

健康安全地出生？

通过对上述内容的了解，您应该认识到孕期梅毒筛查、管理的重要性，所以亲爱的准妈妈们，您怀孕后一定要尽早（孕12周内）到户口所在地或者居住地的妇幼保健机构建立《母子健康手册》，尽早进行艾滋病、梅毒和乙肝免费咨询检测，因为妊娠梅毒大多为潜伏梅毒，没有临床表现，只能通过血清学筛查确诊。因此早发现、早治疗是预防先天梅毒最重要的措施。

还要告诉您一个好消息！

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播目前是国家重大公共卫生项目之一，孕期及儿童娩出后，均有专人负责管理，定期对您进行电话随访，督促您按时治疗和检测。对妊娠期梅毒，母、子规范治疗的产妇，待儿童随访结束后，还会发放一定的补助款，请您一定留好孕期及儿童检测治疗收费单据，接到电话通知后到辖区妇幼保健机构领取。为了您和宝宝的健康，一定听从医生的建议！

大连市妇女儿童医疗中心（集团）作为我市梅毒感染孕产妇定点治疗机构，承担着我市绝大多数梅毒感染孕产妇孕期规范治疗及分娩服务，有专业的医师为您提供最专业的指导！

详情咨询电话：0411-39062075