之前大连市妇女儿童医疗中心（集团）春柳妇产院区产一家化病房李颖主任已经针对妊娠期糖尿病的五大误区进行详细解读。本期，将为大家继续带来妊娠期糖尿病更多相关知识~

误 区6

“糖妈妈”使用胰岛素，以后有依赖性，对宝宝可能也有危害？

对于GDM孕妇饮食加运动管理血糖不达标，或调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又超过妊娠期控制标准者，应及时加用胰岛素治疗。孕期使用胰岛素，孕妇胰岛负担减轻，产后易恢复正常；相反血糖较高可引起“糖毒性”，破坏胰岛细胞。胰岛素为大分子物质，不能透过胎盘，可降低母体血糖。所以血糖较高时使用胰岛素对孕妈妈和宝宝都会带来好处。

误 区7

使用胰岛素，饮食就不需要限制？

营养治疗是任何类型糖尿病、任何治疗方法的基础，胰岛素治疗只有和营养治疗相结合才能更好的控制病情。研究表明饮食联合运动治疗可以使需要胰岛素治疗的比例显著降低，胰岛素治疗的起始时间明显延迟以及胰岛素治疗的药物剂量显著减少。打了胰岛素就不管饮食，吃多了就追加胰岛素使用量的做法，只会加重胰岛素抵抗，加重病情。胰岛素的用量必须在饮食固定的基础才可以调整，如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。

误 区8

GDM的孕妈妈，经过饮食和运动管理后，血糖控制良好，想期待至妊娠41周后终止妊娠。

GDM可导致不良母儿结局，包括死胎、肩难产、产道损伤和新生儿并发症。根据我国《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》在预产期前应严密监测血糖及胎儿宫内情况，到预产期后仍未临产者可引产终止妊娠。对于需要胰岛素治疗的GDM患者即使血糖控制良好，但母胎风险仍然升高，在39~40周终止妊娠为合理选择。因此，在继续妊娠弊大于利时，我们应该积极终止妊娠。

误 区9

分娩过程中可以喝点“小甜水”补充能量吗？

临产后，仍然不可以肆无忌惮的吃，因为母亲患妊娠期高血糖是新生儿低血糖的高危因素之一，产程中血糖控制不理想、巨大儿等情况时，低血糖风险进一步增加。新生儿低血糖会出现呼吸困难、窒息、惊厥、低体温等症状。因此，产程中可进食全麦面包、杂粮粥，含有电解质的运动饮料，尽量避免巧克力、糖类等含糖较高的食物，以免血糖波动较大。

误 区10

妊娠期糖尿病分娩后血糖恢复正常，就高枕无忧了吗？

孕妈总是把胎儿的健康放在第一位，孩子落地后，妈妈们又把注意力都放到了孩子身上，往往忽略了自己。GDM产妇未来发生2型糖尿病的风险是健康妇女的7~10倍，随访10年的研究发现，GDM产妇发生2型糖尿病者占7.9%，发生糖尿病前期者39.4%。生完孩子后遵医嘱定期检查和随访非常必要。初次随访于产后4~12周进行，行75gOGTT。由于GDM与产后终生的糖尿病发生风险增加有关，因此，即使初次随访血糖正常，仍建议此后每1~3年进行1次血糖检测，及时发现糖尿病及糖尿病前期。鼓励母乳喂养。始终注意保持健康生活方式，以预防2型糖尿病。