子宫内膜癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。近年来，发病率升高，并呈现年轻化趋势。对于一些特别想生宝宝的患者来说，十分关心的问题就是：“得了子宫内膜癌，还能生宝宝吗？”

子宫内膜癌的标准治疗是实施包括切除全子宫和双侧附件在内的全面分期手术。这一治疗方式会使得女性患者永久丧失了生育的能力。但是，在专业医生进行详细的评估后，如果患者满足一些条件，是有机会保留住子宫和生育功能。

需要满足哪些条件呢？

专业团队进行包括临床、病理、影像、遗传、生育力和宫腔镜等在内的全面评估。

经病理学专家确认为高分化的子宫内膜样癌；病灶局限于子宫内膜层，影像学评估无肌层浸润、附件累及或远处转移证据的早期子宫内膜癌；原则上年龄小于40岁，最大不超过45岁；有强烈保留生育意愿；无药物治疗禁忌证；有良好依从性，能按医嘱进行评估和随访；并签署知情同意书。

何时可以要宝宝？

药物治疗经宫腔镜检查达到完全缓解后，应尽快在生殖科医生指导下行辅助生殖治疗。如有再生育要求，在生育二胎前要在专业医生的指导下，采取有效预防复发措施，因为复发率高达20%~50%。

如何保留生育功能治疗？

一般治疗

尽量去除可能导致子宫内膜病变的激素来源，肥胖病例应在专业指导下积极减重，积极治疗各种内科合并症如高血压、糖尿病、脂肪肝等，对患者进行健康教育，倡导健康的生活方式，要求戒烟等。

药物治疗

孕激素：包括口服的高效孕激素和放置在子宫腔的LNG-IUS（曼月乐环）等。

宫腔镜治疗：在启动治疗前的初次宫腔镜评估后，治疗期间一般每3个月进行一次宫腔镜评估。

如何早期发现子宫内膜癌？

异常子宫出血是子宫内膜癌的主要临床表现。

包括绝经后阴道流血、尚未绝经的患者可表现为月经量增多、经期延长、月经紊乱等；

另外，阴道异常排液、下腹痛等症状都可能是子宫在向你求救！

如何预防子宫内膜癌？

女性要定期参加体检，以尽早发现早期子宫内膜癌的蛛丝马迹。

曾有月经失调、子宫内膜过度增生的患者，应格外关注月经情况，出现异常及时就诊。

进行更年期激素替代疗法的患者应在医生指导下用药。

此外，有家族卵巢癌、乳腺癌等肿瘤史的人可进行遗传咨询，也可以进行基因检测。