相信很多女性朋友都有过这种痛苦的经历。总是憋不住尿，一有尿意就要立刻去厕所，风风火火还没来到厕所，哗…一阵暖流，非常影响生活质量。今天就带大家了解一下膀胱过度活跃症。

一、什么是膀胱过度活跃症？

膀胱过度活跃症是排尿功能障碍常见的临床表现之一，是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴尿频和夜尿的症状，伴或不伴有急迫性尿失禁。一项研究调查显示，膀胱过度活跃症总体患病率为11.8%（男性10.8%，女性12.8%）并随着年龄增长患病率逐渐提高。除了年龄，一些不良生活方式（如不健康饮食，吸烟，肥胖）均与膀胱过度活跃症的发生相关。

二、主要症状

膀胱过度活跃症的特征是一组四种症状：尿急，尿频，夜尿和急迫性尿失禁。

尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿。也就是一出现尿意就要立刻去厕所，不能憋尿。

尿频是指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉上，成人排尿次数达到白天≥8次，夜间≥2次，每次尿量少于200ml时考虑为尿频。

急迫性尿失禁是指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象。还没到厕所脱下裤子，就发现已经有尿液排出。

三、原因

膀胱过度活动症的原因通常与逼尿肌的过度活动和神经活动相关。

逼尿肌就是膀胱壁肌层的平滑肌纤维，与尿道内括约肌共同控制尿液的排出。如果说逼尿肌是气球的球壁，控制气体量，那么尿道内括约肌就是气球口的绑带，控制气体的排出。逼尿肌过度活动，就相当于有力量持续加在气球上，就会导致气球漏气。当交感神经兴奋时，逼尿肌松弛，尿道内括约肌收缩，可储存尿液。而大脑皮层对排尿反射有些更为高级的控制，所以，当时机不适宜时，我们能控制排尿。但如果控制膀胱的传入神经敏感性被破坏，也会导致逼尿肌的过度活动，引起尿频尿急。

四、检查

膀胱过度活跃症是依据病史，症状，体格检查，尿液分析以及其他相关指标综合评估后做出的诊断，但需要排除一些明显的病因如感染，膀胱结石，膀胱原位癌或膀胱癌之后才能诊断。

五、治疗

治疗原则主要有保守治疗和药物治疗。对于女性而言，改变生活方式，减少体重，减少碳酸饮料的摄入，多摄入一些蔬菜、鸡肉、蛋白质有助于减少疾病的发生。

（1）行为治疗

又称膀胱训练。包括延迟排尿和定时排尿。

延迟排尿是通过重新学习和掌握控制排尿的技能，打断精神因素的恶性循环。方法是白天多饮水，尽量忍尿，延长排尿间隔时间，以2～3小时排尿1次为宜，并在排尿时收缩盆底肌肉及尿道括约肌，反复中断排尿，提高控尿能力。适用于尿急，尿频等症状的患者。

定时排尿即病人应填写排尿日记，并参照上周排尿记录预设闹钟，由铃声界定排尿时间，定时排尿。适用于尿失禁严重且难以控制的患者，但伴有严重尿频者慎用。

（2）盆底肌肉训练

即凯格尔运动。常作为膀胱训练的补充疗法，但不适用于有肛提肌损伤，盆腹不协调以及不会正确收缩盆底肌的女性。通过有意识的对以肛提肌为主的盆底肌进行自主性的收缩以加强盆底肌力量及控尿能力。

（3）生物反馈治疗

通过提供反馈信息，指导患者进行正确的，自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射，以及自主性地抑制膀胱逼尿肌的不正常收缩。

（4）电刺激治疗

是一种对肌肉或终止于肌肉的运动神经施以直接电刺激代替大脑发出神经冲动使肌肉收缩的技术。降低骨盆神经反射，降低膀胱逼尿肌敏感性，增加膀胱容量。

（5）药物治疗

抗毒蕈碱药物被广泛用于治疗膀胱过度活跃，如达利那新，莨菪碱，奥昔布宁。需在医生指导下服用。