女性从青春期开始，一直到绝经期，有规律的子宫出血——月经，是女性生殖健康的标志。但在生活中，女性朋友们却会遇上稀奇古怪的现象，月经要不就不来，来了又不走，有的时候太多，有的时候太少。常常让女性朋友们无比担忧、惊慌不已。大连市妇女儿童医疗中心（集团）春柳妇产院区生殖健康中心哈斯夫副主任医师来和大家聊一聊精神错乱的“大姨妈”。

异常子宫出血病因

1、子宫和子宫内膜的因素

女性常见的子宫异常出血有子宫和子宫内膜的因素。如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜病变如恶变和不典型增生等，当女性的子宫与子宫内膜螺旋小动脉的结构和功能上发生异常、子宫内膜的内膜甾体、溶酶体酶因为某些因素产生了功能障碍，前列环素分泌异常等等，都会造成子宫的异常出血。

2、功能性出血

主要由下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能异常引起，常见于青春期、生育期、绝经过渡期。多囊卵巢综合征（PCOS）、肥胖、高催乳素血症、甲状腺和肾上腺疾病等引起；无排卵可以是持续的，也可以是间断或暂时的。

3、全身性因素

遭受过强烈的精神刺激或者存在精神创伤，其他疾病引起的内分泌紊乱代谢异常，这些都是引起子宫出血的原因。常见的有贫血，患有血液性疾病以及糖尿病等等。

4、外源性因素

如女性如果经常使用甾体类避孕药，服用精神神经系统类疾病的治疗药物，放置节育器等。

异常子宫出血的表现

与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的出血都属于异常子宫出血，女性子宫异常出血的疾病有很多种，症状也各不相同。

常见的疾病如：

■子宫内膜息肉引起的子宫异常出血，主要表现为不规则的阴道出血，不孕。少数患者的白带会发生改变，有白带增多，血性白带的症状。

■ 子宫腺肌病造成的子宫异常出血，主要症状是痛经，月经量多，子宫存在不规律出血的情况。这种疾病在严重时可以造成患者贫血。

■ 子宫肌瘤也是引起子宫异常出血的一种疾病，它的症状除了子宫异常出血以外，还会有经期延长，经量增加，患者还会出现乏力，心悸的症状，这种疾病也会引起患者继发性贫血。如果肌瘤的性质发生改变，还会因此衍生出很多其他的症状，包括疼痛，不孕，流产等等。

■子宫内膜恶变或是增生会造成女性子宫内异常出血，除此之外的其他症状还包括月经稀发，这种现象可交替发生，患者常伴有不孕的症状。

■全身性的凝血类疾病会引起患者月经过多，经期延长症状。此外，身体的其他部位还会伴有出血的倾向，此病人可造成患者贫血，发热。

■排卵障碍引起的子宫异常出血，主要症状表现为月经不规律，不管是经量，时间，周期都会发生异常。有时会引起患者大出血，造成患者重度贫血的现象。

■子宫内膜异常造成的子宫异常出血症状，还伴有月经量多，经期延长的症状。

异常子宫出血能治好吗？

由于造成子宫异常出血的病因不同，所以在治疗上能不能完全治愈，也无法一概而论。一般来说，如果是内分泌因素，或者是一些外源性因素而造成的异常子宫出血，经过系统的治疗多数都可康复。由于器质性病变、恶性肿瘤引起的子宫异常出血，治疗起来就略有难度。

未婚女性治疗子宫异常出血，多使用药物治疗的方式，如口服短效避孕药，天然孕激素、高效合成孕激素等。年轻女性如果发生无排卵，这种情况下体内的孕激素就比较匮乏，可给予孕激素止血和调整月经周期，一般需要3~6个月，如治疗效果不好可改换其它的治疗方式，必要时手术治疗。

年龄较大，没有生育要求的女性，选择用药时需考虑对全身影响较小的、更安全的治疗方案及药物。如流血周期较长，病史复杂可以使用刮宫法，对子宫刮宫止血具有安全、效果好、止血快的优点。被刮出的子宫内膜还可以进行病理化验，了解疾病的性质和指导后期用药。