卵巢囊肿

“医生，你看看我严不严重啊？”

当美丽女孩拿到彩超单后，写着“卵巢囊肿”的时候，第一时间冲进诊室，神色紧张的询问。

每次经历体检后，总会有很多女性朋友面临这个问题。

“医生，我会不会癌变？会不会提前衰老？会不会影响怀孕啊？”

“医生，我的压力好大啊。用不用手术？怎么手术？可以不做手术吗？”

其实，当我们发现卵巢囊肿的时候，不用过度紧张，卵巢囊肿分类虽多，但大多数是良性的，甚至是可以自己消失的——生理性的囊肿。

一、“可以自己消失的囊肿”

No.1 滤泡（卵泡）囊肿

正常女性每个月都会有排卵，若是偶有排卵障碍，未破裂的卵泡就会形成一个卵巢滤泡囊肿，经过观察或口服避孕药物，一般2-3月就会消失。

No.2 黄体囊肿

女性排卵后，卵泡壁形成黄体，如果这些黄体细胞过度增生、肥大，就会形成黄体囊肿。大多自行消失，个别黄体破裂，有剧烈腹痛等不适，需要急诊处理。

二、常见的卵巢囊肿

No.1 巧克力囊肿/子宫内膜异位囊肿

子宫内膜异位到卵巢后，每个月月经期也会流血形成的囊肿。

属于良性的囊肿，但由于巧克力囊肿可能引起痛经或造成盆腔环境变差，导致不孕等，需要积极治疗

No.2 卵巢畸胎瘤

成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿，大多是良性的。

多数发生在20-40岁女性，囊肿里一般有油脂和毛发，也可有牙齿和骨质。

成熟畸胎瘤的恶变率在2%~4%，一般来说B超如果诊断畸胎瘤，就应该要行手术治疗并进行病理检查。不过别担心，现在微创技术很成熟，手术痛苦少，术后恢复快，术后效果好哦。

No.3 囊腺瘤

囊腺瘤是由覆盖卵巢外部的上皮细胞发育而来的卵巢囊肿。

有些囊肿里是清亮的水样液体，有些是胶冻状的黏液状物质。

除此之外，卵巢囊肿还有很多种类，一般良性囊肿生长较慢，无发热，消瘦等伴随症状，肿瘤标记物大多正常。

大部分为良性，但也有少部分属于恶性肿瘤。

三、卵巢有囊肿，会有什么症状呢？

卵巢囊肿通常没有症状，但有时会导致一些并发症，并进而引起不适。

No.1 扭转

如果囊肿较大，并且活动度较好，会在体位变化或剧烈活动时导致卵巢囊肿蒂扭转，就像果实的蒂部突然扭转，会出现急性的剧烈腹痛，并且可能会影响卵巢的血供而导致卵巢组织坏死。

No.2 破裂

腹部受重击、分娩或性交都可引起囊肿破裂，如果囊肿破裂，患者会感到下腹部剧烈疼痛。

另外黄体破裂可能导致严重出血，巧克力囊肿破裂则可能引起盆腔粘连而加重不孕风险。出现破裂，大多会手术治疗，切除病灶。

No.3 感染

如果恰巧有阑尾炎或本身卵巢囊肿反复破裂或盆腔感染等情况，囊肿有感染可能，出现发热，腹部隐痛或明显腹痛等，需手术治疗。

No.4 癌变

在极少数情况下，囊肿会癌变。

四、发现卵巢囊肿怎么办？

No.1 如果是第一次做B超发现的卵巢囊肿

不用太过紧张。可以在之后的1~2个月经期结束后复查B超，看看囊肿还是否存在。如果囊肿自行消失，多为生理性的滤泡囊肿或是黄体囊肿。

No.2 如果囊肿持续存在，直径小于5厘米

没有提示恶性的可能，可以3~6个月随访一次，看囊肿是否有缩小或增大，再根据随访的结果调整之后随访的时间间隔。如果囊肿小于5cm，但是提示是畸胎瘤，一般建议手术治疗。

No.3 如果持续存在的囊肿的直径超过了5厘米

一般建议进行手术治疗。