很多女性会出现会阴区疼痛、阴道疼痛、性交痛、臀部疼痛等表现，且疼痛逐渐向大腿扩散，口服药物没有明显效果，严重影响其生活质量。这些表现极有可能是由盆底肌筋膜疼痛综合征引起。关于盆底肌筋膜疼痛，大家应该比较陌生。大连市妇女儿童医疗中心（集团）春柳妇产院区女性盆底康复中心的曲学玲主任，就和大家一起来认识、了解这个令女性朋友深受困扰的疾病。

一、什么是盆底肌筋膜疼痛？

盆底肌筋膜疼痛（myofascial pelvic pain，MFPP）是发生在盆底肌肉和筋膜的非炎症性疾病。它是由于盆底肌肉和筋膜损伤，造成局部粘连、痉挛而引起的长期慢性的疼痛。盆底筋膜疼痛综合征发病比较隐匿，病程较长，发病率高达14%-23%，严重影响患者生活质量。

二、哪些原因会导致盆底肌筋膜疼痛？

病因复杂，有关研究表明其与产道损伤、妊娠、激素水平异常、姿势不正、慢性炎症刺激等原因导致盆底肌肉、筋膜结构和功能上改变有关。

三、盆底肌筋膜疼痛有哪些表现？

临床表现为下腹部隐痛不适、性交疼痛、性功能障碍等，妇科检查时盆底肌筋膜触痛阳性。MFPP休息时疼痛缓解，但易被长时间行走、久坐、排便或性交等因素激发，口服药物对缓解疼痛无明显效果。若不及时干预，可导致盆底损伤进一步加重，严重危害女性身心健康。

四、如何治疗盆底肌筋膜疼痛？

国内外已有研究文献报道表明生物反馈、电刺激及手法按摩联合治疗等治疗方法，可以很好地缓解盆底肌筋膜疼痛相关症状。

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生物反馈治疗

盆底肌筋膜疼痛为盆底肌过度活跃,患者可以通过有意识的放松过度活动的盆底肌肉缓解疼痛，其核心是明确区分盆底肌群和其他辅助肌群，准确定位盆底肌。但大多数的患者都无法定位盆底肌，给盆底肌训练增加了难度，此时可以借助生物反馈来实现。生物反馈是将患者盆底肌肉的电信号活动转变为声音或视觉模拟信号反馈给医生及患者，帮助医生了解患者的肌肉状态，从而高效指导患者进行正确的盆底肌训练，学会正确自主的收缩和放松盆底肌，防止患者进行错误的运动方法加重病情。

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电刺激技术治疗

电刺激技术已被广泛用于治疗盆底肌筋膜疼痛综合征，主要通过电流阻断疼痛信号，来达到减轻疼痛、放松过度活动的盆底肌和减轻症状的目的。治疗时，用较高频率的止痛电流，通过兴奋交感通路、抑制副交感通路，阻断疼痛信号的传导；用较低频率的内啡肽样电流可以促进局部内啡肽样止痛物质的释放，使疼痛缓解甚至消失，低频电刺激也可通过促进盆底肌肉的收缩，增加盆底肌肉血液循环 ，同时可消除水肿，促进炎症的吸收，从而达到缓解或去除疼痛的目的。

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手法按摩治疗

肌筋膜手法按摩治疗即通过阴道对患者的疼痛点进行一定的按压，对患者盆底肌肉肌张力较高区域的疼痛部位进行弹拨和点按等手法，使痉挛短缩的肌肉舒展，恢复其供血，进而缓解疼痛。同时，肌筋膜手法按摩可使肌筋膜内感受器的痛觉阈值提高，使患者的疼痛敏感性减轻，从而达到疼痛脱敏的效果。