女性的内分泌是周期性分泌的，激素的周期性决定了排卵的周期性、子宫内膜周期、月经周期。在月经周期中，激素的水平也是有变化的，因此检查女性的激素水平有着时间要求，在月经周期不同时间检查，其意义不同。

女性激素检查包括什么？

包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇、睾酮、孕酮、促甲状腺素、抗苗勒氏管激素（AMH）、HCG、CA125各指标的临床意义不同。

女性激素检查时间要求？

1.一般将月经周期第2-5天测定的激素定义为基础状态的激素。而且要求在测定激素前一个月不能服用影响女性内分泌变化的激素类药物，包括GnRH-a、FSH、绒促、尿促性素、避孕药等。采血当日不需要空腹。

2.如果长期月经失调或者闭经的，可以在超声确定子宫内膜厚度小于5mm时抽血测定激素。

3.TSH、泌乳素、T、AMH没有周期性变化，但一般和其他激素一起测定。

4.排卵后5-7天，即黄体中期测定雌、孕酮水平可反映黄体功能。

激素检查的临床意义？

1.基础FSH水平反映了卵巢的窦卵泡储备，>12 U/L提示卵巢功能减退，≥25 U/L提示卵巢功能不全，≥40 U/L提示卵巢功能衰竭，<5 U/L提示血值较低。

2.基础LH水平随卵巢功能减退而逐渐升高；LH/FSH比值≥2提示PCOS的可能。

3.基础雌二醇水平一般不高于292.8 pmol/L（即80 pg/ml），升高提示卵巢功能减退可能。卵泡期雌二醇水平随卵泡的生长逐渐升高，卵泡成熟时可达每个卵泡1098 pmol/L（即300 pg/ml）。

4.如果FSH、LH、雌二醇3种激素的基础水平均偏低，提示低促性腺激素性排卵障碍；如果FSH和LH水平升高，伴雌二醇水平下降，提示高促性腺激素性排卵障碍或卵巢功能减退。

5.泌乳素水平升高时需要排除干扰因素后复查，必要时行垂体CT或MRI检查排除垂体腺瘤。高催乳素血症伴有月经周期紊乱、闭经、卵泡发育异常、黄体功能不足时，可考虑为不孕症的原因。

6.睾酮水平超过医疗机构自己实验室正常值上限的2.0-2.5倍，提示卵巢或肾上腺存在分泌雄激素的肿瘤可能。

7.黄体期孕酮>9.51 nmol/L（即3 ng/ml）提示近期有排卵；黄体中期的孕酮水平可反映黄体功能［一般高于31.7 nmol/L（即10 ng/ml）］，但准确的阈值难以确定。

8.月经周期中期尿LH水平激增间接预示排卵的发生，可动态监测，排卵多出现在LH峰后1-2d。

9.近年来AMH开始逐渐广泛应用于评价卵巢储备，其水平在月经周期的各时期相对稳定，与基础窦卵泡计数有很强的相关性，但由于个体差异较大，目前并没有公认的诊断界值或参考值范围。

10.TSH反映甲状腺功能，如异常需进一步筛查甲功五项，明确诊断。

11.CA125为肿瘤标记物，在生殖系统及消化系统等恶性肿瘤中会升高，但在子宫内膜异位症、子宫腺肌症、附件炎、盆腔炎等良性病变中也会出现升高。