气道异物梗阻急救法（海姆立克法）

更新了！

从“单一冲击”

改成“背5+冲5”交替进行

各位宝妈宝爸们

你们知道这些更新内容吗？

急救技能在关键时刻能救命，但很多人不知道，2023年美国心脏协会（AHA）指南更新后，传统的“海姆立克腹部冲击法”已经有了重要调整！从单一的冲击法改为了更科学的“背部叩击+腹部冲击”交替法。 不过，在动手急救之前，所有家长必须学会第一件事——如何一眼识别孩子正处于“气道完全梗阻”的致命状态？ 只有判断正确，后续的急救手法才能真正派上用场。

正确识别窒息的“海姆立克征象”

孩子突然无法说话、无法呼吸，面色、口唇开始发青发紫，不自主地用单手或双手抓住自己的喉咙——这就是气道异物梗阻的征象，称为“海姆立克征象”。

正确判断是否需要“海姆立克法”急救

在发现孩子气道异物梗阻时，需要进行现场判断。

轻度气道异物梗阻（能正常咳嗽、说话），应鼓励孩子自主咳嗽，排出异物；

严重气道异物梗阻（咳嗽无力或无咳嗽、无法说话、面色发紫），应立即实施海姆立克法急救。

重点更新内容

分龄施救！1岁以下、1岁以上操作大不同！

1岁以下婴儿：

禁用腹部冲击！重点记“背5胸5掌根发力”。

⚫摆好体位

将婴儿面朝下，趴在自己的前臂上，用手稳稳托住婴儿的下巴，避开口鼻，保持婴儿呼吸通道通畅，让婴儿保持头低脚高的姿势。

⚫快速翻转

查看异物是否排出，未排出时，立即将婴儿翻转至面部朝上，依旧保持头低脚高的姿势。

⚫5次胸部冲击

用掌根替代旧版的双指按压，对准婴儿两乳头连线中点的下方，进行5次胸部冲击。

⚫循环操作+观察状态

重复“5次拍背+5次胸部冲击”，其间观察婴儿的状态，直到异物排出或听到婴儿啼哭声。

1岁以上儿童:

重点记“背5腹5”！

⚫辅助摆好体位

让孩子身体略微向前倾，嘴巴张开，方便异物排出；施救者站在孩子的正后方或斜后方，双脚前后分开呈弓步。

⚫5次背部拍击

用掌根对准孩子肩胛骨连线的中点，连续拍击5次，拍击后及时观察，查看异物是否排出。

⚫5次腹部冲击（海姆立克核心手法）

如果异物没排出，立即转为腹部冲击，牢记口诀“剪刀石头布”定位法。

①剪刀：孩子肚脐上两横指的位置；

②石头：一只手握成拳头，拳眼对准这个定位点；

③布：用另一只手紧紧包住拳头，向内向上冲击5次。

⚫循环操作+紧急处理

重复“5次拍背+5次腹部冲击”，直到异物排出。

注意事项

1.别乱掏，看得见再动手

勿盲目抠挖异物，避免将异物推向气管深处，除非异物能清楚看到、且一掏就能拿到；

2.先呼救再施救

施救前应大声呼救，并拨打120；

3.心跳骤停，立即心肺复苏

施救过程中如若出现呼吸心跳骤停，应立即心肺复苏；

4.事后必就医

施救成功后必须就医检查，确保孩子未误伤、异物无残留；

5.控力度如握苹果

1-8岁儿童应控制冲击力度，大概是握住一个中等大小苹果的力度，不可过度用力，避免损伤孩子的内脏或肋骨。

参考文献

Joyner BL Jr, Dewan M, Bavare A, de Caen A, DiMaria K, Donofrio-Odmann J, Fosse G, Haskell S, Mahgoub M, Meckler G, Requist J, Schexnayder SM, Smith MO, Werho D, Raymond TT.Pediatrics. 2026 Jan 1;157(1):e2025074350.