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急性睾丸扭转,拯救“蛋蛋”要和时间赛跑!

发布日期:2024年11月20日

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男孩的世界里,有一对特别的朋友,它们被亲切地称为“蛋蛋”。在新生儿时期和青春期前后,“蛋蛋们”可能随时陷入忧伤的困境——睾丸扭转。

儿童睾丸扭转是一种紧急的泌尿系统疾病,如果治疗不及时,极易导致严重后果:如睾丸切除、萎缩,远期不育等。了解其症状、诊断与治疗对保护孩子的健康至关重要,让我们一起来了解阴囊急症。

睾丸扭转的症状和病因

睾丸扭转是指睾丸上方的精索轴发生了旋转,进一步导致了睾丸的血流中断,产生缺血、坏死。常见表现为单侧阴囊肿痛,也伴随有腹痛、恶心、呕吐等不典型症状。睾丸扭转多发于青春期的男孩,妇儿集团近5年诊治睾丸扭转的患儿,11-15岁年龄段占到了总发病人数的64.8%,这可能和该年龄段睾丸快速发育,系膜较长以及运动量较大有关。

如何诊断?

主要需要鉴别的是附睾—睾丸炎,睾丸附件扭转等其他阴囊疾病。

医生通过病史询问、体格检查、彩超检查来确诊儿童睾丸扭转,大部分情况并不困难,但最主要的问题在于睾丸扭转的救治时间十分急迫。睾丸作为高代谢器官,对缺血缺氧并不耐受,如果扭转超过6小时,挽救率就明显下降,超过24小时后,挽救率则会低至10%。所以及时的就诊对后续治疗至关重要。

睾丸扭转的治疗

治疗原则是尽快复位扭转,恢复睾丸血供,方式包括:手法复位或手术探查复位+睾丸固定术。手法复位优势在于操作简单且迅速,甚至在诊室内即可完成,但也存在严苛的适应症。

近年来,妇儿集团开展的超声引导下睾丸扭转手法复位,取得了良好的效果。该手术并不复杂,手术效果很大程度取决于睾丸扭转的度数,以及上面提及的就诊时间,所以家长朋友们,时间是关键。

即使复位成功,随后的睾丸固定手术也是一定要完成的。

如何预防呢?

尽管睾丸扭转通常是突发性事件,无法完全预防,但及时发现症状,及时就诊,可以很大程度挽救睾丸。

多关心孩子,不要忽视阴囊疼痛,及时查看阴囊外观。无法鉴别时,请积极就诊。孩子们本身也不要因为青春期的懵懂和叛逆,出现症状也自己忍着,不和父母沟通,避免错过最佳治疗时机,遗憾终生。

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