电！

是我们生活中不可或缺的能源之一，生活中无处不需要用到电。但它在给我们生活带来便利的同时也成为了一种安全隐患！每年意外触电案例都不在少数，轻则受伤，重则失去生命！

孩子被电击

急诊儿科希望广场病区王丽红护士长：

7月17日这名小朋友在和妈妈一起抓娃娃机时不慎被机器电击……当时就出现了意识丧失、呼之不应、颜面口唇青紫的情况。

不知所措的妈妈立即将孩子抱离娃娃机，姥姥立即进行心肺复苏并拨打120急救电话，约10分钟后小朋友苏醒。

120急救车入集团急诊后立即开通绿色通道急诊一站式服务，查体：神志清，左侧额头部可触及肿胀包块，右上臂可见红色皮损2处，皮肤完整无渗出，左膝下小腿近端可见横行裂口，长约3.5cm，深达皮下，皮肤呈白色凝固状态，感觉迟钝。完善头、胸、腹部CT后收至烧伤科进行持续监护。

什么是电击伤

市妇儿医疗集团急诊医学部副主任陈海明主任医师

电击伤是电流流经人体引起的损害，症状轻则有皮肤烧灼伤、内脏和其他软组织损伤，重则导致心律失常和呼吸暂停。在美国每年有超过3万件非致命电击事件，且在美国烧伤病房收治入院的患者中，电烧伤约占3%。据我国部分统计资料显示小儿电击伤约占住院烧伤患儿的1%。

电击的临床表现

主要是局部组织电烧伤和电休克的全身反应。

1.全身反应

（1）轻型：触电后表现面色苍白、无力、触电手指麻木，轻度肌肉痉挛，但易于松手脱离电源，短时间头晕、心悸、恶心、呼吸急促、触电部位皮肤疼痛，一般神志清楚。

（2）重型：触电后当即昏迷，呼吸浅快或暂停，迅速发生呼吸麻痹，血压下降，心律不齐，心动过速或心室性纤颤，复苏不利，终致呼吸心跳停止，治疗及时大部分患儿可以获救。

2.局部组织损伤

触电后局部皮肤表现严重烧伤，电流通过人体流出体外形成一个电流入口和一个以上的电流出口，这是电击伤的特殊表现。

一般入口皮肤烧伤范围不大，但是烧伤严重，出口烧伤范围较大而烧伤程度较轻，皮肤烧伤多呈椭圆形黑炭状、焦糊状，表皮爆开的干裂口损伤可达皮肤下层各组织，包括骨骼、颅脑、内脏、脊髓等主要脏器，疼痛轻微，在伤后1~2周内多为进行性组织坏死性改变，故烧伤早期仅据表皮烧伤，很难准确作出诊断，随着组织发生坏死可并发严重感染，尤以厌氧菌感染危害极大，如发生气性坏疽时，需截除已感染的患肢，如大血管受到伤害可因突然破溃发生致命的大出血。

触电后烧伤患儿因肌肉强烈收缩，可引起骨折、脱位、或因意识丧失从高处跌下致颅脑、内脏等严重损伤，应做好全面体格检查。

【现场急救】

首先，尽快使患儿脱离电源。

1.如果开关或插头在附近，应立即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直接拉触电者；

2.可用竹竿、木棒等绝缘物挑开电线；

3.也可戴上绝缘手套或用干燥的衣物包在手上，再使触电者脱离带电体；

4.可站在绝缘垫或干燥的木板上，使触电者脱离带电体（此时尽量用一只手进行操作）。

脱离电源后，触电者神志不清，但呼吸、心跳正常的，可就地舒适平卧，保持空气畅通，解开衣领以利呼吸，天冷要注意保暖；若触电者呼吸困难或心律失常，应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按压术。同时尽快送医院，途中也应继续抢救。

1.外伤创面，可用无菌生理盐水冲洗后，再用消毒纱布包扎。

2.如伤口大出血，压迫止血法是最迅速的临时止血法，再用消毒纱布包扎。

3.对于因触电摔伤而骨折的触电者，应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定并迅速送往医院。

4.夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。

【现场急救注意事项】

1.救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。

2.未采取绝缘措施前，救护人员不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。

3.在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用单手操作。

4.当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。

【院内急救】

对于昏迷、心跳停止的患儿，入院后应行气管內插管，正压通气。在心电监护下，持续胸外心脏按压，直到患儿恢复心跳呼吸。

局部创面处理：经心肺复苏治疗，病情稳定后仔细检查创面，估计可能的深度及范围，尽快清除坏死组织，可以减少毒素的吸收，减轻临床中毒症状，消除并发感染的病灶。

宣传教育

1.宣传教育：加强安全用电常识的宣传教育，严格遵守技术操作规程。

2.切断电源：雷雨时不可在大树下躲雨，遇火灾或台风袭击时应切断电源。

3.及时检查：定期检查室内电线，如果受潮或被损坏，要及时修补或更换。

4.良好习惯：不要用湿手直接触电源开关，更不能随便触摸已经接通了电源的电线的破损处。