在这个草木蔓发、春气渐暖的时节

家长们跃跃欲试要带孩子开启踏青之旅

在此，儿科医生提醒：要注意儿童急性胃肠炎。

近期，在妇儿医疗集团急诊儿科希望广场病区里，经常接诊到肠胃炎的患儿。

大连市妇女儿童医疗中心（集团）急诊儿科希望广场病区主任陈海明

春季是高发期的原因主要是由于温差较大，婴幼儿胃肠道功能较差、抵抗力低，稍有不适就容易发病，所以很多身体抵抗力不是很好的儿童容易中招。

儿童急性胃肠炎都有哪些症状？

急性胃肠炎是儿童最常见的疾病之一，儿童患病后一般会出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状，严重的儿童会伴有脱水、离子紊乱及酸碱平衡失调等。

儿童患急性胃肠炎的原因有哪些？

病因主要分：

感染性&非感染性

感染性

1.病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等。

2.细菌感染：如大肠埃希菌感染。

非感染性

1.进食不当、食物不耐受：婴幼儿生长发育快，进食多、对食物不耐受会出现食物过敏相关的胃肠炎。

2.喂养不当：小月龄的儿童喂养不当也可出现急性胃肠炎，例如母乳喂养儿童如果母亲进食大量油腻、辛辣或者寒凉食物，会导致孩子呕吐、腹泻。

出现急性胃肠炎相关症状怎么办？

治疗总原则为调整饮食、合理用药、预防和治疗并发症。

如果孩子出现频繁呕吐，先禁食、禁水2小时左右，待呕吐症状缓解，可少量多次饮水。

若无呕吐，可以吃粥、面条等流质食物。

不能进食过快，尽量不吃甜食和刺激性食物，不能吃生冷的食物。

不建议吃水果，更不建议吃西梅、李子、火龙果等水果，会导致腹泻加重。

粗纤维蔬菜建议适当减量，避免膳食纤维摄入过多，导致腹泻加重。

非得去医院吗？

可居家观察的情况

如果呕吐较快停止，孩子精神状态好、没有高热、没有剧烈哭闹及剧烈腹痛，可饮水、进食，尿量不少，可先居家观察。

居家则需要观察

关注孩子精神状态、尿量、体温、有无腹痛，呕吐物有没有咖啡色的液体，大便有没有脓、有没有鲜血等。

什么情况须去医院呢？

●如果孩子年龄小于1岁（尤其小于6个月）；

● 低体重；

● 24小时内呕吐大于5次，腹泻大于6次；

● 有高热；

● 有短肠/代谢疾病/发育迟缓等基础疾病；

● 孩子腹痛剧烈、腹泻量大、不能正常饮食、频繁呕吐无法口服给药；

● 6小时未排尿；

● 明显口渴、发现皮肤干燥、眼窝凹陷、泪少、神志改变、容易激惹、淡漠、嗜睡等脱水体征；

● 便血；

● 呕吐物中有咖啡色物质等症状建议及时就诊。

居家观察期间可以使用的药物有哪些？

儿童用药须遵医嘱进行。

推荐选择低渗口服补液盐(ORS Ⅲ)，每次稀便后补充一定量的液体(≤6月50 mL，>6月~2岁100 mL，>2岁~10岁150 mL，>10岁儿童按需饮用)，直至腹泻停止。

也可选择蒙脱石散、益生菌等。

急性胃肠炎要用消炎药吗？

消炎药一般是指青霉素类、头孢类抗菌药物，针对细菌感染有效；病毒感染及喂养不当、过敏、食物不耐受导致胃肠炎不需要应用消炎药。

儿童用药须遵医嘱进行。

孩子呕吐和腹泻如何护理？

腹泻频繁孩子注意肛周护理，清水洗净臀部皮肤后软纸吸干水分，如局部皮肤发红，可涂抹少量软膏类抗菌素（如红霉素软膏等）预防感染；

呕吐后及时清理干净口腔残留物，温水漱口保持口腔干净。

急性胃肠炎该如何预防？

小儿急性胃肠炎多因进食不洁所引起，故预防最要紧的是保证个人卫生清洁和保证食物清洁。

预防急性肠胃炎

1.保持手卫生：饭前便后、接触可能污染物后都要洗手。

2.避免交叉感染：周围有急性胃肠炎症状的患者，不能与孩子紧密接触，如分享玩具、餐具等。

3.确保食物安全：保持食物清洁卫生、充分煮熟，保持餐具清洁。

4.关于接种疫苗：我国实行自愿接种轮状病毒疫苗，有2种口服减毒活疫苗，接种年龄略有不同，但是都在3岁内，具体应用家长可以到预防保健站咨询。