大连市妇女儿童医疗中心（集团）感染（传染）医学部主任景淑军

儿童乙流感染高于成人流感，是由流感病毒引发的一种急性呼吸道传染病，流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，而乙流就是由乙（B）型流感病毒引起的流行性感冒。

儿童患病高于成人

儿童和成人对流感普遍易感，儿童患病高于成人。一项关于流感罹患率（包括有症状和无症状的感染者）研究发现，18岁以下儿童流感罹患率约为22.5%，而成人流感罹患率约为10.7%。

流感的症状有哪些？

流感的症状

儿童流感多突然起病，主要症状为发热，体温可能达到39～40℃，伴有发冷、寒战，可以出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等症状，还会出现头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。有的孩子会出现小腿肌肉痛。特别在乙型流感患者中，儿童消化道症状多于成人。

肺炎是流感患儿最常见的并发症

肺炎是流感患儿最常见的并发症，多见于2岁以下婴幼儿，多于48 h内持续高热或起病2～3 d后体温逐渐升高。

婴幼儿、老年人和慢性病患者是流感高危人群

婴幼儿、老年人和慢性病患者是流感高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。

与甲流相比，乙流患儿心肌炎的发生风险则远高于甲流患儿（6.7% vs 0.7%）；此外，乙流患儿死亡风险也高于甲流患儿（1.4% vs 0.4%）。

万一中招乙流，要立即吃药吗？

如果诊断或怀疑患流感，建议尽快服药，早期阻断病毒复制，服药效果最好，其中48小时内进行抗病毒治疗可以收到最佳效果。因此，在发病48个小时之内，越早用药效果越好。超过黄金48小时，使用抗病毒药物也能获益。

针对有流感接触史、具备流感样症状、即使流感检测阴性的患儿，也建议给予抗病毒治疗。

奥司他韦，怎么服用？

患流感后目前医院普遍使用口服的奥司他韦，这些药物可以阻断病毒的复制，缩短病程，一般用药2天～3天，体温就可以明显下降了。口服的奥司他韦5天一个疗程。建议患者即使体温正常，也要把5天的药全部用完，减少流感病毒耐药的概率。

除了抗病毒治疗，还有退热、止咳、止吐、止泻等对症治疗。

乙流由病毒引致，我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，对乙流是无效的，所以不建议大家一发烧就擅自用抗生素。

也需指出，部分单纯乙流患儿通过多饮水、多休息，增加自己的抵抗力，也可把流感扛过去，是否服用药物还要结合多种因素。

一不小心“密接”乙流，怎么办？

有重症流感高危因素的密切接触者，暴露后可以药物预防。建议不迟于暴露后48小时用药。一般用奥司他韦进行预防。

家有两个孩子的，如其中一个感染乙流，应尽可能相对固定的1名家庭成员照顾患儿并注意加强个人防护，近距离接触患者时，应戴口罩；其他家庭成员应尽量减少与乙流患儿的接触机会，尤其是未感染的孩子，尽量减少与患儿的接触。

药物预防不能代替疫苗接种，建议在流感季节前1～2个月注射流感疫苗。当然，整个流行季节的任一阶段仍然可以给孩子进行接种，都能产生保护力。

乙流对哪些孩子伤害最大？

多数孩子感染乙流，都不会进展为重症，但哮喘、先天性心脏病、肝病、肾病、癫痫患儿，智力障碍、免疫力低下者、肥胖者（体重/身高²大于30），＜5岁的儿童，特别是＜2岁的儿童，都属于重症流感的高危人群，感染乙流病毒后，出现重症流感及并发症的风险较高，在流感流行期间应该重点防护。

孩子出现什么症状应立即就医？

持续高热，体温超过39度以上，服用退热药物后体温仍持续不退者；

6个月以下婴儿，早产儿或有慢性疾病的婴儿（如营养不良、先天性心脏病）；

频繁呕吐、腹泻，无法进食；

有尿量减少或脱水表现者；

出现呼吸困难者；

除表现出患腹泻的症状外，还出现昏迷、惊厥等其他系统症状。

温馨提醒

儿童尤要警惕乙流，家校均不可大意

儿童和成人对流感普遍易感，儿童患病高于成人。5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险较高。

学校、幼托机构等集体单位人员密集，是乙流的重点防控场所，如有可疑症状，不要带病上学，在患病期间及疾病恢复期容易引起其他呼吸道病毒的混合感染，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染或交叉感染。

个人的日常预防措施还包括

勤洗手：采用流动的水洗手，平时不用脏手触摸眼、鼻或口。

多通风：开窗通风，保持环境的卫生清洁和空气流通。

讲卫生：咳嗽或者打喷嚏时需用纸巾掩住口鼻，用过的纸巾及时扔进垃圾桶。

强体魄：规律作息，保障充足睡眠、均衡饮食、适量运动，增强机体免疫力。