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近期，临床中肺炎支原体肺炎患儿逐渐增多，剧烈咳嗽、持续发热，时间较长，部分孩子为重症表现，引起很多家长的焦虑。

那么，肺炎支原体肺炎是什么？

孩子是怎么得的肺炎支原体肺炎？

哪些表现提示孩子可能是肺炎支原体肺炎？

哪一些孩子有可能是重症？

怎样治疗及预防呢？

接下来，我们就一起了解下肺炎支原体感染的相关知识。

问

肺炎支原体肺炎是什么？

答

肺炎支原体肺炎是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，主要表现为咳嗽、发热。肺炎支原体肺炎是5岁及以上儿童常见的一种肺炎，近年来发现5岁以下儿童亦不少见。本病全年均可发生，北方以秋冬季节为主，每3-7年出现地区周期性流行，流行年份的发病率可达到非流行年份的数倍，今年夏季开始患者明显增多，可能会成为一个流行年。

问

孩子是怎么得的肺炎支原体肺炎？

答

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，它是儿童急性呼吸道感染的重要病原体，经飞沫和直接接触传播，潜伏期1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。因此肺炎支原体感染者在密闭、空气不流通的环境内咳嗽、喷嚏，被免疫力低下的儿童吸入就可能患病；容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生流行。

问

哪些表现提示孩子可能是肺炎支原体肺炎

答

肺炎支原体肺炎的起病可急可缓，以咳嗽和发热为主要表现。由于肺炎支原体引起气道损伤，因此咳嗽为主要临床表现；大多数患儿呈阵发性刺激性剧烈甚至是痉挛性干咳，逐渐伴有白色黏痰，偶有痰中带血丝，婴幼儿常伴有喘息、气促。肺炎支原体肺炎患儿多伴有发热，以中高度发热多见，多为38-39度之间，也可低热或无热；部分患儿发热时伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。由于肺炎支原体肺炎患儿肺部啰音出现相对较晚，而胸部影像学可出现斑片影及大片影，即症状重体征轻，往往在临床容易漏诊。因此对于临床有这样症状的孩子，应尽早期完成胸部影像学检查。

问

哪一些孩子有可能是重症？

答

大多数肺炎支原体肺炎病程可持续2周甚至更长，一般状态好，不留后遗症。但少数患儿表现重甚至是危重，发展迅速，合并胸腔积液、肺不张、气胸、坏死性肺炎等，易留有后遗症。孩子持续高热不退、伴有气促、呼吸困难、精神状态差、胸片大片实变影、多段叶受累且进展迅速、低氧都是重症的表现，家长一定要及时就医。

问

怎样治疗及预防呢？

答

儿童肺炎支原体肺炎的主要治疗方法是大环内酯类抗生素，主要药物阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，轻症者，可以口服，重症者静脉输液；对于炎症反应重的重症患儿给予糖皮质激素治疗；对于存在气道阻塞的重症患儿可给予支气管镜治疗。

目前，肺炎支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防，因此家长应该注意把提高孩子机体免疫力和抵抗力放在首位，坚持体育锻炼，保证充足的睡眠，合理饮食，保证足够的营养。在肺炎支原体感染流行季节，要注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时戴好口罩。当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。