宝宝长牙，健康成长

是年轻爸爸妈妈的期盼

该如何保护好婴儿的乳牙？

是不是长出一颗牙就要开始刷牙了？

很多孩子出现龋齿是怎么回事儿？

大连市妇女儿童医疗中心（集团）希望广场儿童院区口腔科胡晓杰主任

刷牙的目的是尽可能彻底地清除牙菌斑，是预防口腔常见疾病的重要方法，良好的刷牙习惯对于维护口腔健康乃至全身健康都至关重要。

儿童刷牙工具有讲究

可根据孩子年龄选择

纱布/手指套湿巾

宝宝一出生，纱布/手指套湿巾就可以准备就绪了。每次宝宝吃完奶，宝爸妈可以用沾湿的柔软纱布缠绕手指或者使用专业的手指套湿巾，轻轻擦拭宝宝牙龈。

牙刷

宝宝长出第一颗牙齿后，就需要给宝宝刷牙了。最好是饭后和睡前进行，每日至少2次。

【1～2颗牙】

指套牙刷

【2～3颗牙】

硅胶固齿牙刷

【8～11颗牙】

尖型刷毛的硅质固齿牙刷

【乳牙出齐后】

儿童专用牙刷

给宝宝选牙刷，刷头长度应不超过29毫米（大概是宝宝两颗门牙的宽度），刷头小巧灵活，刷毛软硬适中。建议每3个月更换一次。

牙线

牙缝，是细菌附着的重灾区。

使用牙线是清洁牙齿过程中非常重要的一部分。它可以清洁牙刷无法刷到的牙齿中间的食物残渣以及牙结石。

当出现两颗并排的牙齿时，即应开始使用牙线。一般来说，儿童在8～10岁之前使用牙线需要家长的帮助。使用牙线辅助工具，例如带握柄牙线可能帮助正在学习如何使用牙线的儿童。

一些儿童会觉得环状牙线更容易使用，可以先取一段25厘米左右的牙线，将两端系住来制作。家长（或年龄较大的儿童）可以用拇指和食指撑开拉紧牙线来使用。

牙膏的选择及用量

《中国居民口腔健康指南》指出：使用含氟牙膏刷牙，能有效防止牙齿龋坏。

牙膏的量要控制好

对于患龋高风险儿童，第一颗乳牙萌出后即可使用小块的含氟牙膏（下图左）。

对于3岁的儿童，使用豌豆大小的含氟牙膏（下图右）即可达到推荐的每日氟摄入总量。

这样，即使孩子有吞咽牙膏的习惯，也不必担心摄入过量的氟。

随着儿童年龄增长

保护乳牙的14个小妙招

妙招

孩子出生后就可开始清洁口腔

宝宝出生后就要开始清洁口腔，无论长牙前后，都可以使用棉柔巾蘸水轻轻擦拭牙龈。

妙招

牙齿萌出后，清洁口腔同时可以使用牙线

宝宝牙齿萌出后就可以使用牙线来清洁，因为牙线不是单纯解决塞牙问题，也可以清洁邻面。

妙招

快长牙，流口水、咬东西属正常

宝宝快长牙齿时，会有流口水、牙肉痒以及咬东西的现象。可以让宝贝咬牙胶，尤其是冰冻过的牙胶，这样有助于乳牙的萌出。

妙招

6月龄后建议开始定期口腔检查

宝宝6个月左右开始萌牙即可去看牙医，之后每6个月进行一次口腔检查，在医生建议下定期涂氟。

妙招

不要含奶瓶睡觉

不要让宝宝含着奶瓶睡觉，并且要“断夜奶”，避免“奶瓶龋”的发生。

妙招

2岁始指导孩子正确刷牙，并做好监督

2岁左右开始教导宝宝正确的刷牙方法；2岁半左右让宝宝学会自己刷牙；7岁左右让宝宝开始独立刷牙。即使宝宝自己开始刷牙，也需要家长每天确认是不是刷干净了。

妙招

选择儿童专用牙刷

选择儿童专用的牙刷，大小适宜，刷头较软，不会伤害宝宝的牙龈。

妙招

选择儿童专用牙膏

选择儿童专用牙膏，根据所在地区水质含氟量酌情考虑是否选择含氟牙膏。

妙招

掌握正确的刷牙时间及次数

刷牙时间至少要2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。

妙招

考虑给孩子做窝沟封闭

3岁左右，乳磨牙达到咬合面高度，在没有龋坏的情况下，可以考虑开始为宝宝做窝沟封闭。6岁左右六龄齿萌出后，宝妈要特别注意，为宝宝做窝沟封闭，以达到预防龋病的目的。

妙招

控制孩子吮指的习惯

大约5岁时，务必控制孩子吮指的习惯。此时正是牙齿成形关键阶段，吮吸手指容易导致牙齿畸形。

妙招

家人与孩子餐具不可混用

不要与孩子用同一把勺子，应专人专用，防止大人与孩子，或孩子与孩子之间餐具混用。

妙招

乳牙龋坏也要及时治疗

乳牙龋坏也要及时治疗，否则会影响恒牙胚发育，也会因为早失让两侧牙齿倾斜，阻碍恒牙萌出，造成牙列不齐。

妙招

保护儿童口腔健康从“吃”入手

多吃蔬菜，少吃含糖量高的食物（糖果、甜品等）；多喝白开水，少喝碳酸饮料。

特别提醒

乳牙龋齿需要及时治疗

乳牙的使用时间可长达10年。

平均来讲，孩子6个月前后开始长牙，6岁进入换牙期，12岁才会换完所有的牙齿。这就意味着，宝宝6个月大时长的牙，要到6岁才开始换；宝宝2岁时长的牙，要用到12岁才换。

因此，发现孩子乳牙有了龋坏的情况，千万不能抱着“换完牙就好了”的念头，早发现、早治疗，避免让孩子终身受苦。