在大连市妇女儿童医疗中心（集团）希望广场儿童院区皮肤科门诊中，常会遇到有这样疑惑的家长：

“医生，这是什么疹子？不疼不痒，原来面积很小，但越长越长，都好几个月了，一直也不消退。”

希望广场儿童院区皮肤科时雪梅副主任医师说，其实这是线状苔藓。

一、什么是线状苔藓

■ 线状苔藓是一种良性、自限性的，好发于儿童的皮肤表现。

■线状苔藓女性发病略多于男性，四季均有发病，春夏季更常见。

该病目前的发病原因暂不清，可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

环境因素很可能与病毒感染、创伤、超敏反应、疫苗、药物等有关。

二、线状苔藓有什么样的表现？

其临床表现分为三型，即经典线状苔藓、白色线状苔藓和甲线状苔藓。

1

经典线状苔藓：

这是最常见的，临床表现为光泽平顶的直径约2～4 mm的粉红色、褐色或肤色的簇集鳞屑性丘疹，组成约1～3 cm宽的连续或断续的条带。

2

白色线状苔藓：

起病时即表现为线状分布的色素减退斑。有的家长担心这个疹子是白癜风，有学者认为白色线状苔藓前期可能存在较为隐匿的炎症期。

3

甲线状苔藓：

甲线状苔藓相对少见，多出现在皮疹发生后，主要表现为甲纵裂、甲纵嵴、甲剥离、缺损、甲板变薄、甲板剥离和甲下角化过度等。甲损害通常累及单甲，多局限在甲板的一侧，也有累及多甲。

三、线状苔藓有哪些表现

线状苔藓部位以四肢为主，面部和躯干也有出现，皮疹多呈单侧分布逐渐延长，大多无自觉症状。

但线状苔藓需要与线状扁平苔藓、炎性线状疣状表皮痣等鉴别。

线状扁平苔藓：常表现为瘙痒剧烈的紫红色扁平丘疹和 Wickham 纹，具有特征性的病理表现；

炎性线状疣状表皮痣：多在出生时已存在，且皮疹反复瘙痒、无自愈倾向，病理表现为疣状和乳头瘤样增生。

四、“线状苔藓如何治疗？要不要用药呢？

一般来说，线状苔藓主张观察等待、自然缓解，通常在6～24个月内自行缓解。有的患者遗留炎症后色素减退或色素沉着，肤色深的人群更容易出现色素减退。

白色线状苔藓的平均消退时间较经典线状苔藓更长。甲线状苔藓的持续时间在 6个月～5 年，平均持续时间22. 6 个月。

通常认为不遗留永久甲损害，但也有学者发现存在终身甲翼状胬肉。合并甲受累的线状苔藓的消退时间比未受累的线状苔藓更长。

如果患者寻求治疗，建议到医院遵医嘱进行外用药物的治疗。