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以为孩子因为能吃、肚子大,没想到竟是罕见的遗传代谢病

发布日期:2022年06月21日

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家长说:“平常孩子比较能吃,只长肚子,身高却没怎么长。本以为是孩子贪吃,肥胖、晚长导致的,却没想到原来是疾病引起的。”

4岁的小姑娘家长觉得孩子比同龄人要矮,随即带孩子到妇儿医疗集团希望广场儿童院区内分泌门诊进行检查,可医生却发现了异常,孩子不仅身高不及同龄孩子范围,肚子也较大。完善相关检查时,提示孩子肝酶异常,于是,立即请消化科会诊。

肝脏已经达到肚脐水平,谷丙转氨酶高于正常的2倍。

超声提示肝大,经过罗磊医生查体、检查后发现,此时,孩子的肝脏已经达到肚脐水平(正常孩子的肝脏肋下不会超过3厘米),肝功能还提示谷丙转氨酶108U/L,高于正常的2倍。

罗磊主任高度怀疑孩子很可能患上一种罕见的遗传代谢病——肝糖原累积症,若最终确诊则需要进行基因检测结果来加以证实。

在此期间,医生给予孩子保肝治疗。

1个月后基因检测结果回报证实了罗磊主任的推断,孩子患上的是——肝糖原累积症中的Ia型。

大连市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场儿童院区消化科主任罗磊介绍:糖原累积症是一种极为罕见的常染色体隐性遗传性疾病,发病率为10万分之一,共12种类型,本型由于编码葡萄糖6-磷酸酶的G6PC基因变异而导致。2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,糖原累积病被收录其中。

简单的说,该病是由于人体内先天性酶的缺陷,糖原不能转化为葡萄糖被人体利用,从而在肝脏中沉积,导致患者肝脏增大,同时肝脏受到损伤,转氨酶升高。

为什么孩子的父母都健康,孩子却得了罕见病呢?

孩子父母疑惑:自身都很健康,虽然孩子小时候曾患病,但都是一些儿童常见病,且已治愈,其他情况都良好,为什么孩子患上这种罕见病?

罗磊主任解释:这是因为父母双方的基因中均携带隐性致病基因,这样孩子有25%的机率患病。

有些糖原累积症患儿出生即可发病,但肝肿大并不明显,随着孩子年龄的增长,小肚子略微大一些也属正常现象,所以家长并没有注意。轻病者随着年龄的增长,病情会有所缓解。

糖原累积症属于可以治疗的遗传代谢病,通过正规治疗,多数患者预后较好,增大的肝脏可以逐渐缩小,肝损害将得到改善,身高可以追赶上正常儿童,但也有部分患者最终需要肝移植。

目前4岁的小姑娘已经开始接受保肝及饮食治疗,升高的转氨酶已开始下降,向好的方向发展。

提醒家长:及时就医

当孩子出现低血糖症状,如呕吐、出汗、昏迷等现象;或肚子特别大,建议及时带孩子到消化专科进行相关检查,如腹部超声,排除肝脏疾病。

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