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儿童易感的巨细胞病毒肝炎

发布日期:2022年07月28日

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2022年7月28日是第十二个“世界肝炎日”,今年的主题为:防治肝炎,健康你我。

“肝炎”是一种让人听见了,就会害怕的一种的疾病,现在很多人都会在四处的小心预防被传染肝炎。在这其中,有一种肝炎,占据儿童肝炎的首位——儿童巨细胞病毒肝炎。

大连市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场儿童院区消化科主任罗磊:在儿童消化科医生日常接诊中,巨细胞病毒肝炎较为多见,该病在我国儿科、婴幼儿期较为常见的一种肝脏疾病,与成人不同,儿童巨细胞病毒肝炎成为儿童肝炎的首位,其主要感染途径以母婴传播和接触传播为主。

巨细胞病毒是一种隐性感染非常高的病毒

巨细胞病毒是一种疱疹病毒组DNA病毒,巨细胞病毒对于人类来说普遍易感,巨细胞病毒可以引起脑炎、肺炎、肝炎。

我国成人的感染率可以高达95%,对于儿童来说,尤以巨细胞病毒肝炎多见。

巨细胞病毒肝炎的表现:巨细胞病毒肝炎多发生于婴幼儿,最常见的表现为转氨酶升高,其次为黄疸,胆汁淤积。极少数可进展至肝硬化、肝衰竭。

为什么巨细胞病毒性肝炎儿童较成人多见?

罗磊主任:由于人们普遍为隐性感染,巨细胞病毒本身毒力又较弱,一个免疫功能正常的成年人,一般不会出现任何症状。

人们可以在体检或检查时通过检测血液或尿液时发现感染了巨细胞病毒。即使感染上巨细胞病毒,成为巨细胞病毒感染无症状感染者,也不要过度惊慌,一般不需要特殊治疗,但要先听取医生建议。

对于免疫功能低下或应用免疫抑制剂的患者,可能会发生脑炎、肺炎、肝炎,结肠炎,需要治疗,无症状感染者不需要治疗。

由于儿童2岁以内,正处于生理性免疫功能低下时期,这时候的免疫功能不健全,当感染巨细胞病毒后很可能会引起巨细胞病毒性肝炎。

所以这也是为什么巨细胞病毒性肝炎儿童多见,成人少见的原因。

儿童巨细胞病毒性肝炎一般预后良好

罗磊主任:经过系统治疗的巨细胞病毒性肝炎的患儿一般预后很好。但要注意,有部分同时患有遗传代谢肝病的患儿,需要仔细甄别,以免延误治疗。

提醒:不能仅靠巨细胞病毒检测阳性就断定孩子患上巨细胞病毒性肝炎。

巨细胞病毒感染的治疗一定要巨细胞病毒检测转阴吗?

由于巨细胞病毒的毒力很弱,而且目前针对巨细胞病毒的药物只能抑制该病毒复制,不能完全杀灭病毒。临床只要无症状,肝功化验指标正常就不需要无休止的抗巨细胞病毒治疗。

罗磊主任提醒:巨细胞病毒感染并不可怕,但需要到专科医院评估,确定是否需要治疗及疗程,以免不必要的治疗,更要避免原发病为遗传代谢性肝病的巨细胞感染者被误诊为巨细胞病毒肝炎而贻误治疗时机。

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