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“大三阳”妈妈别焦虑!做到这一点,也可以有健康宝宝!

发布日期:2025年12月04日

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“艾梅乙”

母婴传播阻断行动系列宣传

零传播  护新生

乙肝篇

“医生,我是乙肝大三阳,现在怀孕了,会不会传染给孩子呀?”

这可能是产科和感染科医生最常听到的问题之一,话语里充满了准妈妈的担忧与期待。今天,我们就用几分钟的时间,为您彻底讲清“乙肝母婴阻断”这件事,请您放下焦虑,收下这份科学又温暖的指南。


乙肝是什么?

乙肝是乙型病毒性肝炎的简称,由乙肝病毒(HBV)引起的一种传染病。急性期感染可导致肝损伤,少数严重患者可出现肝衰竭甚至死亡。


肝功能异常时,能怀孕吗?

不建议立即妊娠,妊娠会加重肝脏的负担,肝功的恶化不利于母子安全。应先保肝或者必要时抗病毒治疗一段时间稳定后再怀孕。


乙肝妈妈能生出健康宝宝吗?—— 当然能!

乙肝感染产妇孕期接受规范的预防母婴传播干预,新生儿出生后12小时内免费注射乙肝免疫球蛋白100 IU及重组酵母乙肝疫苗,可以使乙肝母婴传播率降到1%以下,即乙肝母婴传播阻断率接近100%。因此乙肝病毒感染女性完全可以生育健康宝宝。请务必充满信心!

什么情况下需要孕期抗病毒治疗?

这是阻断的关键一步!若孕产妇孕中、晚期血清HBV DNA≥2×105IU/ml,建议与感染孕产妇充分沟通,在知情同意的基础上,于孕28周开始抗病毒治疗;对于HBV DNA>2×109IU/ml的孕产妇可于孕24周开始抗病毒治疗。若不能进行HBV DNA检测或无检测结果,可依据乙肝病毒E抗原阳性结果于孕28周开始抗病毒治疗。



乙肝病毒感染产妇,需要行剖宫产终止妊娠吗?

目前研究表明剖宫产不能减少乙肝母婴传播几率,应根据产科情况决定分娩方式,不能以乙肝感染作为剖宫产指征。


可以母乳喂养吗?——可以!

这是另一个让妈妈们安心的重要结论:可以。正规预防后,不管孕妇HBeAg阳性还是阴性,其新生儿都可以母乳喂养。无需检测乳汁中乙肝病毒载量。熟练掌握母乳喂养技巧,尽可能避免发生乳头皲裂。


新生儿如何接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白?

如果孕妇HBsAg阴性,则新生儿出生12小时内只需注射乙肝重组酵母乙肝疫苗10 ug/0.5ml,再分别在第1,6个月各注射乙肝疫苗一次,无需使用乙肝免疫球蛋白治疗。注射部位:大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌。

如果孕妇为乙肝感染者,新生儿应在出生后12小时内在不同部位注射乙肝免疫球蛋白100 IU+重组酵母乙肝疫苗10ug/0.5ml,(注意:乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗必须在不同部位注射,也不可与乙肝疫苗吸入同一注射器内注射)。再分别在第1,6个月各注射乙肝疫苗一次。


孩子出生后一个月后需要打第二针免疫球蛋白吗?

不需要,乙肝病毒感染女性所生儿童,应于出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗(越早越好),宝宝按时接种乙肝疫苗,出生1个月后机体已产生抗体,无需注射第二针乙肝免疫球蛋白。


宝宝出生时查出表面抗原阳性,就是感染了吗?

别急着下定论!不一定。需进一步做乙肝病毒定量检测及后续定期随访,待全程接种乙肝疫苗后1-2个月进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测,依据结果明确或排除乙肝病毒感染。



亲爱的准妈妈们,当科学的防护手段如此完善,您最需要为宝宝准备的,其实是一份“安心”。请相信医生,也相信现代医学,积极配合规范的筛查、干预和疫苗接种,您完全可以拥抱一个健康的宝宝,享受幸福的亲子时光。



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