12月1日,迎来第38个“世界艾滋病日”。今年,我国确定了“社会共治,守正创新,终结艾滋”的宣传主题——这十二个字不仅凝聚了艾滋病防治工作的战略方向与坚定决心,也为每一个人指明了参与的路径。在这个具有特殊意义的日子里,大连市妇女儿童医疗中心(集团)暨大连理工大学附属妇女儿童医院与您一起,聚焦关乎母婴健康与社会和谐的重要议题,并为您带来一系列需要了解的相关知识。
“艾梅乙”即艾滋病、梅毒、乙肝的简称,临床工作中通常叫做“三病”。
艾滋病:即获得性免疫缺陷综合征,英文简称为AIDS,是由于感染了艾滋病病毒,导致人体免疫功能丧失,继发多种机会性感染和肿瘤的一种严重传染病。主要经性接触、血液及血液制品和母婴传播。
梅毒:是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种系统性慢性性传播疾病,可引起人体多系统多脏器的损害,产生多种多样的临床表现,导致组织破坏、功能失常,甚至危及生命。主要通过性接触、母婴传播和血液传播。
乙肝:乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病。主要通过母婴、血液和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。
二、什么是母婴传播?
母婴传播,主要是指胚胎内的婴孩通过产道感染或宫内感染,而感染上与母亲相同的疾病。由于这种疾病传播是从母亲传至子代,因而也称垂直传播。
知艾·防艾
什么是艾滋病病毒(HIV)、艾滋病感染者、艾滋病病人?
艾滋病病毒是一种逆转录病毒,它能够摧毁人体的免疫系统。艾滋病感染者指已经感染艾滋病病毒但没有发病的人,无临床症状和体征,但艾滋病感染者携带有病毒,具有传染性,隐匿性强,是最危险的传染源。一旦艾滋病病毒感染者的免疫功能降低到一定程度,而不能维持最低的抗病能力时,则会出现艾滋病相关症状,而成为艾滋病病人。
艾滋病可以通过握手或拥抱传播吗?
艾滋病不会通过握手或拥抱传播。HIV主要存在于艾滋病患者和HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中。完整的皮肤能够有效地阻挡病毒的入侵,只要皮肤没有破损,接触到艾滋病患者体表正常的汗液等分泌物是不会感染艾滋病的。
与艾滋病人共用餐具会感染艾滋病?
与艾滋病患者共用餐具不会感染艾滋病。HIV在唾液中的病毒含量极低,远远达不到引起感染的程度。而且HIV在环境中非常脆弱,一旦离开人体很快就会失去活性。
艾滋病感染者能生育健康宝宝吗?
艾滋病的母婴传播不能完全避免。但通过早期筛查、早期诊断、及时药物干预、产时注意避免侵入性操作、减少性伴、使用安全套、为艾滋病暴露儿童提供治疗等是可以极大程度减少艾滋病母婴传播的。
如何预防艾滋病母婴传播?
孕前:育龄妇女应减少高危行为,有计划妊娠时做好孕前优生检查。有高危行为者建议到正规医院及时检测,若检测阳性,暂缓妊娠。已确诊感染者,定期就诊、规范治疗,有妊娠计划者在医生指导下选择最佳妊娠时间。最佳妊娠时间是经过一段时间的正规治疗,通常在服用抗病毒药物后,病毒载量呈阴性并维持6个月后。
孕期:孕妇孕期应在产检时接受艾滋病筛查,首次检查时间最好在孕12+6周前。若筛查结果阴性,孕妇应定期产检,避免高危行为,减少母婴传播疾病的机会。若筛查结果阳性,及时进一步检查确诊(即补充试验)。确诊阳性后,孕妇应尽早接受规范的抗病毒药物,并定期进行相关检测,评估感染状况,确定用药方案和监测治疗效果。
产时:确诊的孕产妇孕期得到充分咨询、规范治疗,应尽早确定分娩医院,医生提供安全助产服务。若孕产妇产时艾滋病筛查为阳性,医生会尽快复检,如仍为阳性,原则上医生将按照感染孕产妇处理,孕产妇应及时接受预防母婴传播措施,并尽快进行进一步确诊(即补充试验),明确感染状态。
产后:感染产妇所生新生儿生后尽早(6小时内)接受口服抗病毒治疗,提倡人工喂养,尽量避免母乳喂养。婴儿需要在生后48小时、6周龄和3月龄进行早期诊断,此后要听从医生建议定期随访。
艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇所生婴儿生后检测发现 HIV 抗体阳性,是不是说明孩子也已经感染了 HIV?
不一定,婴儿出生时可能会携带来自母亲的HIV抗体,这些来自母亲的抗体绝大多数在婴儿18月龄前消失,因此18月龄内的婴儿仅HIV 抗体检测阳性不能代表孩子已经感染了HIV。
艾滋病感染孕妇所生儿童在什么时候开始抗病毒用药?
婴儿应在出生后尽早(6小时内)开始服用抗病毒药物。
我国对HIV感染孕产妇所生儿童的喂养建议?
医务人员应当根据艾滋病感染孕产妇及其家人对婴儿喂养的知识和技能、可接受性、可负担性、可持续性、获得专业指导的可及性等条件进行综合评估,给予科学的喂养指导,保障婴儿健康饮食和营养充足。对选择人工喂养的,指导其正确冲配奶粉和清洁消毒器具。对选择母乳喂养的,要做好咨询指导,强调喂养期间母亲应当坚持服用抗病毒药物,指导正确的母乳喂养和乳房护理。
有条件建议完全人工喂养!避免母乳喂养,杜绝混合喂养。
感染艾滋病的孕产妇应及时采取医学手段阻止病毒传给婴儿。预防艾滋病母婴传播的技术成熟、成本可控、社会效益好,国家一直致力于让“零艾滋”的目标首先在孩子身上实现。
大连市妇儿医疗集团作为我市艾滋病母婴阻断定点治疗机构和市级梅毒定点治疗机构,承担着我市所有艾滋病感染产妇分娩及市区绝大多数梅毒感染产妇的孕期规范治疗及分娩服务,有最专业的团队为您提供最专业的指导!
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