2022年注定是极不平凡的一年。中国共产党第二十次全国代表大会胜利闭幕，中国已踏上实现第二个百年奋斗目标的赶考之路。我们迎来新的历史坐标，党和国家的奋斗历程由此翻开新的一页。在继往开来中，我国卫生健康事业改革发展正沿着正确的航向破浪前行，呈现出前所未有的大发展态势。

岁序常易，华章日新，我们迎来了充满希望的2023年，为宣传贯彻党的二十大精神，健康报辽宁频道开设“新征程•管理者说”专栏。从1月16日起，结合学习贯彻党的二十大精神，邀请各地卫生健康委主任（书记）、各级医院院长（书记）谈新征程上的新思考、新作为，包括党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等等，全方位多角度对 2022 年全省卫生健康行业的工作进行回顾，并展望对 2023年的新年规划、发展愿景和未来期许。

2021年3月，辽宁省大连市妇女儿童医疗中心（集团）挂牌成立。该中心由原大连市妇幼保健院、大连市儿童医院、大连市妇女儿童医疗中心三家医院整合而成。没有“可复制”的整合经验，也没有“成型”的发展模式，从调研、分析到制定规划，一步一个脚印地探索，大连市妇女儿童医疗中心逐步建立起“一院多区平急结合”的管理新模式，实现了几个院区一体化管理、同质化服务、差异化发展，并着手开展妇儿专科医院多院区管理课题研究。

规划引领 厘定各院区功能

集团组建伊始，我们就组建了规划编制专班，邀请国家卫生健康委卫生发展研究中心帮助制定了中心的“十四五”发展规划，通过规划勾勒集团发展愿景，重构集团发展文化；通过制定发展目标和阶段性指标，明确发展路线图、时间表。在“一院多区”扁平化管理格局下，中心重新定位各院区的功能和发展重点；调整各院区、各学科专业的空间布局，优化资源配置。中心通过多专业专家跨院区出诊、手术，实现多院区同质化服务。中心在三院区均开设产科病房，打造“15分钟”就医圈，实现产科、儿科无缝衔接救治，开展产时手术、胎儿医学多学科会诊，完成辽南地区首例胎儿宫内手术，有效降低孕产妇和婴儿死亡率。

新冠疫情发生后，中心紧急启动转换病房，收治来自中高风险地区的患者。在大连市几轮本土疫情中，中心共集中收治中高风险地区患者4100人次，保障全市妇女儿童疫情期间能够正常看病就医。

学科建设 医教研协同发展

学科和科研是医院高质量发展的核心。中心成立后，重构以妇科、产科、儿科、生殖与遗传科为核心，以危重孕产妇救治中心、母胎医学中心、盆底与泌尿外科、乳腺外科、儿童心脏中心、儿童创伤中心、血液肿瘤科、重症医学科及妇幼保健科为支撑，以交叉学科、延伸学科、保障学科为特色的学科体系。20多个临床科室与国内高水平医院建立合作关系，提升疑难重症和罕见病救治能力。中心还专门设置院长基金、博士基金，提高科研奖励，激励员工提升科研能力。

中心成立以来，学科建设取得重大突破：妇产科成为国家临床重点专科建设项目；新生儿保健获国家级特色专科称号；新增省重点专科5个；获辽宁省儿童及妇女恶性肿瘤早期诊断和生物治疗重点实验室资质；中心成为大连市儿童临床医学研究中心；获辽宁省“揭榜挂帅”科技计划重点项目1项，获辽宁省自然科学基金项目；SCI文章发表数量超过既往三院区5年总和，其中两篇文章影响因子达到35分以上。

精细管理 提升运营效率

中心成立后打破院区壁垒，促进优质资源均衡布局，通过平台、人才、设备等资源要素的共享，在运营提质增效方面做足文章。

建设病理中心、检验中心等，有效降低运营成本；三院区共享仪器设备，提高设备的使用效率；利用整合优势，降低医用耗材、试剂价格，为集团节省成本3300余万元。建立以RBRVS（以资源消耗为基础，以相对价值为尺度，来支付医师劳务费用的方法）和DRG（疾病诊断相关分组）为重点的绩效分配体系，重新设置有弹性的分配单元和分配系数，推进编制内外同工同酬，并通过职业规划、技能培训、晋升发展等多项举措，提高员工满意度。

技术支撑 建设智慧医院

信息化建设是一院多区协同发展的重要支撑。中心成立后，完成HIS、EMR、LIS、PACS等核心业务系统的整合；为患者提供一站式就诊服务，开设互联网门诊等，拓宽就医渠道；以电子病历互联互通为核心，科研平台数据为补充，助力医务人员开展MDT和提供精准医疗服务；通过集成平台的建立，促进医院精细化管理，为绩效考核、临床路径管理、适应医保支付方式改革提供技术支撑。

经过不懈努力，2021年，中心门急诊量、出院患者量同比增长20.06%和16.55%；病床使用率同比增长9.53%；手术量同比增长27.41%，四级手术同比增长61.68%，平均住院日同比下降2.46%。中心医疗服务收入占比达32%，药占比为21.3%，平均住院日5.8天，均创三年来最低；患者满意度、职工满意度均创历史新高。