据全国妇幼卫生监测结果统计，先天性心脏病的发病率在所有出生缺陷疾病中持续居首位。先天性心脏病也被称为先心病，由于高发病率和高致残率，先心病也被看做是新生儿的头号“杀手”。

今天的节目，我们邀请到了大连市妇女儿童医疗中心（集团）的两位专家做客演播室。共同探讨儿童先心病领域的前沿动态。

先心病微创治疗 重燃“心”生活

先天性心脏病复合手术技术，是心外科医生或心内科医生，以心脏超声作为唯一的引导方式，通过胸壁或血管途径，利用各种先进的装置纠正心脏结构畸形。借鉴介入技术的理念的同时也利用了外科手术技术，同时对影像学引导方式进行升级，避免了传统心外科体外循环心内直视手术的巨大创伤，同时也规避了传统介入治疗的放射线损伤，可以说源于传统又超越传统。

大连市妇女儿童医疗中心（集团）小儿外科主任 文平

我们从2011年开始就一直致力于单纯超声导航先心病微创治疗的开展和推广，到现在为止几千例手术了，效果非常好，还帮助东三省其他几家医院也开展了这项技术。

至少60%的简单先心病都可以通过微创技术解决。比如室间隔缺损、房间隔缺损、粗大的动脉导管未肺动脉瓣狭窄等等。我们外科医生，在经食管超声心动图的引导下，胸壁上切一个1cm左右的小口，直接穿刺心脏，通过特殊的输送装置把封堵器或者球囊放置到需要的位置，对心脏畸形进行纠正。不输血，不需要心脏停跳，术后仅在胸壁上有一个小小的切口。

还有一些比较复杂的先心病，比如肺动脉闭锁，右心室和肺动脉中间的肺动脉瓣闭合了，右心室的血不能进到肺里，这一类疾病是要在新生儿期解决的，我们也可以在经食管超声的引导下对闭锁的肺动脉瓣进行穿刺以及扩张，达到直接治愈的目的，避免了患者的开胸手术。

三维标测导航射频消融术 让心“不再慌张”

大连市妇女儿童医疗中心（集团）心脏中心心脏内科专业组负责人 高明磊

儿童有自己的特点，常见心律失常类型与成人不同，成年人是心房颤动居多，儿童以折返性心动过速、室性早搏或者室性心动过速居多。目前为止在我们中心接受过手术的心律失常类型基本上涵盖了儿童常见的所有类型心律失常。

另外快速性心律失常是用射频消融治疗，缓慢性心律失常需要起搏治疗，我们也开展了儿童缓慢性心律失常的永久起搏治疗。国内目前单体儿童医院开展心律失常射频消融及永久起搏的机构很少，能实现零射线的更少，我们中心是走在前面的。另外快速性心律失常是用射频消融治疗，缓慢性心律失常需要起搏治疗，我们也开展了儿童缓慢性心律失常的永久起搏治疗。国内目前单体儿童医院开展心律失常射频消融及永久起搏的机构很少，能实现零射线的更少。

产前产后一体化诊疗体系，护航“心”生命

大连市妇儿集团的医疗服务范围涵盖了产前、产时、产后以及儿童期甚至还可以延伸到成人期，所以集团成立以来工作的重中之重就是建立和完善先天性疾病的产前产后一体化诊疗体系。

胎儿期通过产前诊断明确疾病的类型和严重程度，进行规律的产检和孕期随访，必要时进行宫内手术。如果不需要宫内手术，则临产时入住真正的高危产科，分娩时由专业的外科医生及监护医生保台，产后第一时间进行干预，如需急诊手术就在最短的时间内进行手术；如果无需急诊手术，那么就持续专业随诊，在最合适的时间进行亚急诊或择期手术。例如前段时间我们做了一例全球最小年龄心脏肿瘤自体心脏移植的手术，还有一例右心巨大肿瘤的患儿，因为产前及时发现、产时干预，在产后最佳时机对患儿进行了手术，非常成功。