各县市区医保办事处、各相关医院：

为进一步优化营商环境，为我市参保人员门诊慢特病申报认定提供更为便利的线上渠道，在2022年10月已经上线2个病种（透析和器官移植抗排异治疗）的基础上，本次将我市开展的14个病种全部上线，现将具体通知如下。

一、线上认定开通病种

耐药性结核病、恶性肿瘤（放化疗）、恶性肿瘤（内分泌治疗）、恶性肿瘤（镇痛治疗）、白血病（放化疗）、血友病轻型、血友病中型、血友病重型、严重精神障碍、透析、器官移植抗排异治疗、艾滋病、丙型肝炎（基因1b型）、丙型肝炎（非基因1b型）、其他内分泌代谢疾病（未成年人）、儿童生长激素缺乏症（未成年人）、癫痫（未成年人）、系统性红斑狼疮（未成年人）、康复治疗（未成年人）。

二、开展线上认定工作的医院

具有门诊慢特病认定资质的定点医疗机构（以下简称认定医院）在开展线下认定工作的同时，均要开通线上认定工作。

三、线上认定流程

（一）参保人员通过“大连市医保局”微信公众号申报。

（二）我市已经审核通过的具有门诊慢特病认定资质的医保医师（以下简称认定医师），使用自己的“两定”国家平台登录账号进行初审和复审（初审和复审不能为同一医师）。截止1月16日已经审核通过的认定医师，已经统一申请“两定”国家平台登录账号和初审、复审认定权限，具体账号和初始密码将于近期发给相关认定医院。之后新增的认定医师，如果需要认定账号和认定权限的，可以联系市医保中心综合部。权限名称“门诊慢特病专家审核”，功能点位置路径：两定医疗保障信息平台—定点医药机构管理系统—门诊慢特病专家审核。

（三）认定医院审核。认定医院的审核权限，与线下认定为同一功能点。权限名称“门诊慢特病认定”，功能点位置路径：两定医疗保障信息平台—定点医药机构管理系统—门诊慢特病认定。

（四）医保经办机构进行复核。经办机构复核功能点与线下认定相同。

四、相关要求

（一）各县市区医保办事处要及时做好门诊慢特病复核工作，督导辖区认定医院做好门诊慢特病认定相关工作。

（二）各定点医院要做好内部工作安排，统筹安排好线上认定医师审核工作和内部流程管理，保证认定工作顺利开展。

（三）各认定医院需要在3个工作日内完成认定医师初审、认定医师复审、定点医疗机构审核，其中传染类疾病需要2个工作日内办结。经办机构需要2个工作日内完成复核工作，其中传染类疾病需要1个工作日内办结。

（四）线上认定全流程在网上操作，不需要留存纸质材料。

大连市医疗保障事务服务中心

2023年2月1日