为进一步深化优质护理服务工作内涵，提升护理服务水平，持续改进护理质量，大连市妇女儿童医疗中心（集团）依据“十四五”发展规划，以“一科一品”为主题，多举措并举，全力改善护理服务，打造优质护理品牌，带动集团护理工作再上新台阶。

与时俱进，更新护理理念

随着医学的发展和社会的进步，人们对生活质量要求日益提高， 加上“生理-心理-社会”医学模式发展都让我们对医学有了全新的认识，国际医学和护理界也提出“以家庭为中心护理”（family centered care,FCC）的概念——

将医生、护士、患者以及家属联合成一个整体，通过调动患者家庭的力量，提高患者的自我管理水平，共同促进患者健康的新模式。

这一概念的提出以护理观念、护士角色转换为前提，适应病人尤其是儿童的心理需要，在疾病护理和儿童健康促进中具有重要的作用。

重症医学科根据自己科室的患者特点，结合以家庭为中心护理理念，打造具有自己特色的以家庭为中心全新护理模式。在这个模式中，强调治愈、帮助与安慰相结合，进行家院联合，让家长参与到治疗护理中来，互相支持，共同对患儿进行护理。同时针对科室患者的康复需要，建立“ICU随访群”，提出“出院 不出群”的管理模式，让家长在居家护理中能够得到专业的医疗护理团队的技术支持和指导，将护理延续到家庭中。

针对这部分患儿病情和康复需求，出院时与家长建立联系，将家长加入出院患儿随访微信群，了解患儿出院后身体情况，根据病情给予健康指导，解答患儿家属在家里护理时的遇到的问题。如果患儿出现疑难问题，会询问具体情况，评估问题发生原因，给予合理的建议，开辟就诊绿色通道。

通过家院联合、出院不出群，为患儿提供居家的护理指导，患儿出院后也能够在家得到很好的照顾，提高患儿在家庭中的生活质量，减少了患儿反复住院次数，减少患儿家属的焦虑，也减轻了家庭经济负担。

共同参与，延续护理，提升护理效果

2020年2月，一名小患儿出生后就住进重症医学科，出院时已经满月，得到了护士阿姨们的宠爱和照顾最多，护士阿姨们亲切的叫他“小少爷”。由于是新生儿，病情较重，呼吸机撤机困难进行了气管切开，住院时间长，在护理“小少爷”时护士阿姨们非常精心，想了很多能够帮助“小少爷”恢复的方法，除了吸痰，喂奶等常规的护理措施，为了预防喂奶后返流，护士长还特意购买床头能够抬高的新生儿斜坡床。护士阿姨们经常给“小少爷”洗澡，他成了监护室阿姨们的小宝宝，只要有时间就会抱他，逗他笑，直到满月出院，才恋恋不舍的把“小少爷”交给爸爸妈妈。

/ 家长不时会发来孩子的近况和对医护人员们的感谢 /

因“小少爷”需要携带气管切开管回家，在出院前，医生护士与“小少爷”的爸爸妈妈共同协商做出详细的出院计划，将每天需要做的护理内容详细的做好计划告诉家长，每天下午安排专科的高年资护士一点点的教妈妈叩背吸痰、喂奶、洗澡等护理操作，在出院前护士长对妈妈进行考核，合格后“小少爷”顺利带管出院。“小少爷”出院后，护士长与孩子妈妈互加微信，通过微信了解孩子的日常护理情况，随时解决妈妈在护理过程中遇到的问题，提供延续的居家护理。

/ 每年过年，都能收到“小少爷”的新年问候 /

在重症医学科护理团队的专业指导下，经过2年多的精心护理，2022年5月，“小少爷”在我院耳鼻喉科顺利的进行了气管切开的修复手术，终于可以和正常孩子一样的健康的生活了。“小少爷”的妈妈在出院前联系重症医学科卜惠弟护士长，带着“小少爷”来看望监护室的医生、护士，并送来了锦旗，感谢监护室的所有医护人员。妈妈说没有在监护室的救治和护理，就没有现在健康的“小少爷”。在这两年的时间里，“小少爷”的家人每到春节的时候都会发来新春祝福，还会录“小少爷”的拜年视频发给护士长。以家庭为中心的护理模式和延续性居家护理，让27个月的“小少爷”终于拔掉气管切开管，像正常的孩子一样健康快乐的生活。

“一护一家”， 人文关怀

对于长期与病魔抗争的家庭，家长是维护患儿健康的重要参与者。技术支持的同时人文关怀也是以家庭为中心护理和延续护理的重要内容。只有家长和患儿树立坚强的信念和信心才能将重症患儿的康复护理行之有效的进行到底，最终达到真正的治愈和健康。

重症医学科的护士会随时评估危重患儿家属的心理需求，针对家属的不同时期的心理状态，给予耐心、连续的心理护理，满足家属的认知需求，帮助家属增强与疾病抗争的信心，对患儿家属的反复提问，护士也会耐心倾听、解释，减轻其心理负担，这样大大的提高了重症医学科的医疗护理工作满意度，更有利于患儿的疾病治疗和康复。

住在重症监护室的孩子爸爸妈妈不能陪在身边，科室实行责任制护理，从生活上的照顾：喂奶、喂饭、更换尿裤等小的细节到各项的护理操作均由责任护士来完成，责任护士能够更好的掌握及发现患儿的病情和心理变化，及时采取护理措施。每位护士阿姨的手机里都会找到几部动画片，都是帮助小患者下载的动画片，通过观看动画片，分散小患儿的注意力。责任制护理护士就像一个家长一样，让患儿在监护室内得到全方位的照顾，感受到家人般的温暖。

为了制造家庭的温馨环境和气氛，重症医学科购置了收音机、小玩偶、书籍，用来安慰小朋友们以减轻离开爸爸妈妈的痛苦及恐惧心理。监护室内是24小时灯火通明，护士阿姨准备了好看的眼罩，使小患儿在睡觉时不受灯光的影响，提高睡眠质量。在节日的时候，医护人员也会送上满满的祝福，端午节会为每位小患儿带上五彩线。六一儿童节，为小患者准备小礼物，减少小朋友的恐惧心理，同时也送上医护人员满满的祝福，祝愿这些小患儿早日康复。

大连市妇女儿童医疗中心（集团）希望广场儿童院区重症医学科始建于1991年，经过30多年医疗护理学科的发展和团队建设，现已经成为辽南地区最具有影响力的儿科专业性急危重症抢救治疗基地，承担着大连地区190万儿童急危重症的临床救治工作。重症医学科护理团队现有护士30 人，硕士研究生 1人，本科学历 28人，副主任护师 3人，急重症专科护士15人，是一个充满朝气、创新学习、与时俱进的团结集体。

重症医学科护理团队本着“一切为了孩子”、“时间就是生命”的服务宗旨，开展以“以家庭为中心”护理服务，将护理服务延续到家庭中，注重人文关怀和心理支持，建立整体化、个性化、和谐医患合作关系为基础的护理模式，减轻孩子离开父母进入监护室的恐惧感，陌生感。充分体现了合作、尊重、力量、支持的护理理念，营造和谐的医疗氛围，不断提高护理技术水平，提升护理效果，提高护理服务能力。