近日，大连市妇女儿童医疗中心（集团）暨大连理工大学附属妇女儿童医院希望广场儿童院区儿童泌尿外科团队，在高莉娟主任带领下，由韩冬冬副主任医师主刀，成功为一名4岁男孩实施大连市首例儿童经尿道行尿道肿物钬激光切除术，以超微创技术精准解除患儿病痛，填补我市儿童泌尿系肿物内镜下微创治疗领域的技术空白。

据了解，这个4岁男孩因为连续两周尿频不适，家长带他到医院希望广场儿童院区就诊。门诊尿常规及泌尿系超声检查结果显示，初步考虑患儿可能是尿道结石，以“血尿：尿道结石？”收入院。入院后，儿童泌尿外科团队为患儿完善相关检查。尿液分析显示红细胞满视野，多次泌尿系彩超提示尿道内异常回声。根据患儿情况，团队初步拟定手术方案，计划行膀胱镜尿道镜下钬激光碎石术。

儿童泌尿系统器官尚未发育成熟，尿道细、组织脆弱，手术操作空间狭小，对手术精度和操作技巧要求极高，稍有不慎就会造成尿道损伤。此次手术为儿童专用微创术式，在大连市尚无先例，手术难度与挑战并存。为确保手术万无一失，儿童泌尿外科团队联合麻醉科进行充分的术前准备，制定了详细的手术方案和应急预案。麻醉科李禹主任带领团队为患儿量身定制了全麻方案，为手术安全保驾护航。

术中惊变：狡猾的“凶手”另有其物

手术由韩冬冬主刀、王馨妍担任助手。术中，仔细探查尿道及膀胱内，并未发现结石的踪迹。然后，在后尿道前列腺部6点方向，发现一大小约0.6*0.6cm的囊实性肿物，肿物位于精阜与尿道内口之间，原来这才是导致患儿血尿和不适的真正“元凶”！

面对术中的“变化”，手术团队沉着应对，当即调整手术方案，决定实施经尿道尿道肿物钬激光切除术。

超微创实力：精准剥离，体表无痕

韩冬冬精准操控钬激光，从肿物基底部开始逐步切除，凭借扎实的腔镜操作基本功完整地剥离肿物，同时对创面进行精细修整和可靠止血。整个手术过程安全、顺利，患儿体表无任何切口。患儿住院6天，拔出尿管后痊愈出院。术后病理回报为：尿道息肉。家长对治疗效果反应良好。

与传统开放手术相比，经尿道内镜下治疗属于超微创术式，结合钬激光先进技术，无需在体表做切口，经人体自然腔道完成手术操作，具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等显著优势，更适合儿童生理特点。

此次手术的成功实施，展现了医院泌尿外科团队在儿童微创诊疗领域的过硬技术和应急处置能力，也是医院在儿童泌尿外科领域不断探索、勇于创新的成果，为大连市及周边地区儿童泌尿系疾病患儿提供了更优质、更精准、更微创的诊疗选择。未来，医院将继续深耕儿童微创诊疗技术，不断提升医疗服务水平，以更精湛的医术、更贴心的服务，为广大儿童的健康成长保驾护航。

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了解疾病，早诊早治

1.儿童尿道息肉是什么？

是儿童期少见的尿道良性病变，男孩发病率远高于女孩。以先天发育异常为主要病因。好发于后尿道，少数见于尿道口，多为单发带蒂的黏膜增生肿物，极少发生恶变。

典型症状包括排尿异常和血尿，血尿多为无痛性终末血尿或尿后滴血，呈间歇性发作，小息肉可能无明显症状，仅在体检或其他检查中偶然发现。治疗首选经尿道镜微创切除，创伤小、恢复快。该疾病预后良好，手术切除后症状多迅速缓解，根治率高，仅5%-10%可能复发。家长若发现孩子有相关异常表现，应及时就医检查，避免延误诊治。

2.儿童泌尿系结石是什么？

是儿童期常见的泌尿系统良性病变，男孩略多于女孩。诱因包括饮水不足、饮食结构不合理、代谢异常及先天尿路畸形等。近年发病率有所上升。可发生在肾、输尿管、膀胱、尿道等部位。

患儿症状因结石位置、大小不同而异，常见腰腹疼痛、血尿、尿频尿急等，婴幼儿多表现为不明原因哭闹、排尿烦躁，梗阻严重时可能引发肾积水、尿路感染。泌尿系超声是首选筛查手段。治疗以保守治疗为主，多喝水、多运动促进排石，结石较大或梗阻时需微创取石。预防关键在充足饮水、均衡饮食，积极治疗基础尿路疾病。

3.钬（huǒ）激光技术

是泌尿外科常用的微创治疗技术。以钬激光为能量源，通过内镜操作抵达病灶，利用其精准的切割、汽化与碎石作用治疗尿路疾病，在儿童泌尿系疾病中应用也日趋广泛。其波长可被水和组织吸收，穿透深度极浅，对周围组织损伤小，安全性高，适配儿童娇嫩的尿路结构。临床中常用于击碎泌尿系结石，也可切除尿道息肉、膀胱肿瘤等尿路肿物，还能处理尿道狭窄。操作可经自然尿路完成，无需开刀，术中出血少、术后恢复快，能最大程度保留尿路正常功能，减少并发症，是儿童尿路微创治疗的重要手段。