生育力保护手术

在母亲节即将到来之际，5月10日，大连市妇女儿童医疗中心（集团）与首都医科大学附属北京妇产医院开展深度合作，率先在东北地区开展生育力保护手术，成功为一名3岁肾母细胞瘤患儿实施卵巢组织冻存——在患者放疗前，取出部分卵巢组织，应用低温生物学原理冷冻保存起来，日后患者原发病痊愈，择时再将冻存的卵巢组织移回自体。卵巢组织冻存移植技术是目前重要的生育力保存方法。

大连市妇儿医疗集团始终关心、关注女性的生育力保护。2024年6月，集团院长王大庆带队到北京妇产医院参观交流，现场与阮祥燕教授就肿瘤患者生育力保护技术的合作事宜展开了详谈。此次与北京妇产医院的深度合作，让阮教授团队由衷赞叹“大连速度”！尤其是“大连妇儿集团速度”！从远程会诊至卵巢转运，所有工作在72小时内跨院区完成。这是集团加强学科建设、发展优势学科、解决疑难病的重要举措。生育力保护技术涉及儿童恶性肿瘤、乳腺肿瘤、妇科肿瘤、生殖医学、妇科内分泌等多学科领域。这项技术为有生育需求的特殊人群提供了希望，对推进大连市建设生育友好型社会意义重大，为滨城乃至周边群众送上切实的民生福祉。

同日，“全国女性卵巢保护与抗衰改造工程——生育力保护与保存临床分中心”正式落户大连市妇儿医疗集团，是东北地区的首个分中心。此次合作，集团将依托北京妇产医院在卵巢组织冻存移植方面的优质资源与先进技术，实现患者卵巢组织本地取材、远程转运、中心化冻存的模式，为东北地区女性搭建生育力保护“高效绿色通道”。构建女性生命质量全方位全周期保护体系，既拯救当下的生命安全，更守护未来的生活质量。

5月7日，3岁女孩萌萌（化名）被诊断为巨大肾母细胞瘤合并出血，在儿童血液肿瘤科高晖主任团队为其进行系统化疗后，随后小儿泌尿外科联合北京儿童医院肿瘤外科专家，共同为其实施了肿瘤切除术，术后病理诊断为肾母细胞瘤(三期），术后依据诊疗规范建议给予化疗及放射治疗。

然而，放疗或化疗，会对卵巢功能造成致命损伤，导致早发性卵巢功能不全（卵巢早衰）风险升高20倍，未来几乎不可能自然生育，除此之外，还会导致雌激素缺乏，对孩子全生命周期的健康造成影响，包括骨质疏松、心血管疾病、痴呆等慢性病发病风险明显升高，还会导致预期寿命缩短，这是根据既往的研究得出的医学预判。面对这个小小的生命，这突如其来的噩耗给孩子的父母重重一击。幸运的是，儿科医生告诉她的父母，孩子是有希望的，就是采取措施将其卵巢冻存起来。

为了有效保护患儿的卵巢功能，保证患儿未来的生活质量，大连市妇儿医疗集团紧急请北京妇产医院内分泌科主任、首席专家阮祥燕进行远程会诊，系统评估患儿的卵巢功能储备及全身状况，并达成卵巢组织冻存移植的合作意向。

5月10日上午8时，集团春柳妇产院区手术室内正在进行一场时间赛跑。在春柳妇产院区医务科全方位的统筹协调下，集团充分发挥多学科合作的优势，在麻醉科、儿外科等科室的密切配合下，妇科部主任王化丽主刀，顺利切除患儿单侧卵巢。

卵巢组织迅速装入特殊转移液

转运人员护送装有卵巢组织的转运箱

卵巢组织离体后，迅速装入特殊转移液，放入温度保持在4~8℃的转运箱中。转运人员立即护送装有卵巢组织的转运箱，返回首都医科大学附属北京妇产医院卵巢组织冻存库。为了保证离体卵巢组织的质量与活性，卵巢库工作人员在接收组织后，紧锣密鼓地进行卵巢组织处理、冷冻、冻存等程序，使其得到有效保存，此时卵母细胞处于休眠状态。待患儿原发病治疗结束后，择时将冻存的卵巢组织复苏，通过微创手术移植回自体，恢复卵巢的内分泌和生育功能。

据了解，北京妇产医院的阮祥燕教授带领团队，已成功冻存卵巢组织近800例，成功开展冻存卵巢组织自体移植手术41例，目前移植成功率100%。其中已有2人成功怀孕并顺利分娩，完全实现了卵巢组织冻存、移植、怀孕、分娩的闭环，达到国际领先水平。阮祥燕教授表示，卵巢组织冻存移植与冻卵、冻胚胎等辅助生殖技术不同，是把“种子”和“土壤”都保护下来，效果更具持久性。通常移植后3—6个月卵巢功能可恢复正常。患者可以自然受孕，无需借助试管婴儿等辅助生殖技术。这项技术除了可以延长女性的生育时间外，还能维持卵巢功能，缓解卵巢功能衰退，起到一定的抗衰老作用、减少部分慢性病的发生风险、在一定程度上延长预期寿命等。