在全力发展新质生产力的背景下，医院高质量发展要有更多的新技术来引领，专业学科的发展需要有更多新技术来支撑。为庆祝第七个中国医师节，大连市妇女儿童医疗中心（集团）推出“铸精塔尖”系列报道，聚焦集团技术实力和学科登峰，以此向奋斗在一线，不断创新技术，突破极限的医务人员致敬！

大连市妇女儿童医疗中心（集团）成功实施了东北地区首例机器人辅助经阴道单孔腹腔镜下子宫全切术。这不仅填补了此项技术在东北地区的空白，也标志着集团妇科微创手术技术达到了国内领先水平。同时也为广大患者带来了更加安全、有效、微创的治疗选择。

应用案例

53岁的刘女士受子宫肌瘤困扰多年，肌瘤从3cm逐渐长到7cm，并且月经量越来越多，已经影响到她的正常生活。她辗转多家医院就诊，得知这种情况需要进行手术，但是王女士迟迟未下定决心。原因是她的身上已有其他手术造成的瘢痕，不想在腹部再留下瘢痕。王女士慕名找到大连市妇儿医疗集团副院长韩璐，希望能有解决之法。

经过细致的检查与评估，结合患者“不留疤痕”的需求，韩璐副院长向患者详细讲解了达芬奇手术机器人的特点——创伤小、精度高、术后恢复快。在患者充分了解并同意后，韩璐副院长决定为患者实施机器人辅助经阴道单孔腹腔镜下子宫全切术。

韩璐副院长凭借熟练的手术操作技巧和丰富的临床经验，在任冉副主任及整个手术团队的默契配合下，成功完成了东北地区首例机器人辅助经阴道单孔腹腔镜下子宫全切术。手术从准备到完成，用时不足2小时，几乎无出血。由于手术是经阴道完成，所以患者身体表面没有留下任何瘢痕，手术创伤微乎其微。

患者术后恢复很快，术后6小时便可以喝水，术后第一日恢复饮食，活动自如，第二天顺利出院。出院前，王女士激动地对韩璐副院长和她的团队表示感谢。既帮助她摆脱了病痛的折磨，也满足了她对术后美观无痕、恢复迅速的高要求，完美解决了她多年来的痛病与“心病”。

技术介绍

经阴道单孔腹腔镜手术，也称为Vnotes（Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery），经阴道等自然腔道进入腹腔，从而进行子宫、双侧输卵管卵巢的手术操作，并将切除标本经阴道取出。

与经脐单孔腹腔镜相比，它的优势在于，身体表面无疤痕、无切口、无痛感，阴道具有良好的弹性和扩展性，可以在体内形成一个易于操作的三角区域，从而减少体外设备的碰撞。与单纯经阴道手术相比，优势在于，其可以对盆腔情况进行彻底探查，输卵管卵巢手术更加方便，手术部位清晰可见，同时利用腹腔镜能量设备，还能降低术后出血的风险。

此外，手术联合机器人辅助系统（第四代达芬奇手术系统）具有精密的机械臂和微型手术工具，并配备高清的三维立体成像系统，操作器械可以540°旋转，手术视野可以放大10-15倍，具有操作更精确、出血更少、副损伤发生机率更低、术后恢复更快的优势。目前，韩璐副院长带领的团队已经开展了百余例VNOTES大子宫切除术，处于国内领先水平。该技术不仅展示了集团医疗技术创新的成果，也让患者感受到病灶根治、创伤隐蔽、恢复迅速的医疗体验。

达芬奇机器人手术系统目前是国际微创外科手术机器人的最高体现。自集团引入达芬奇机器人手术以来，完成了很多普通腹腔镜难以完成的术式：子宫如孕5个月大小的子宫肌瘤患者的全子宫切除术、有着多次手术史的子宫内膜癌患者的子宫内膜癌分期术、盆腔严重粘连患者的子宫内膜异位囊肿剥除术、巨大子宫肌瘤患者的子宫肌瘤核除术、复杂盆底重建术等等。

未来，集团妇科团队将开展更多的机器人辅助经阴道腹腔镜手术，让更多的患者受益于这一先进的医疗技术，为其带来更多的医疗福祉。

科室介绍

妇三科

大连市妇女儿童医疗中心（集团）妇三科（盆底泌尿、肿瘤和妇科重症病房）为国家妇产科临床重点专科建设单位，国家癌症中心卵巢癌和宫颈癌规范诊疗质量控制试点单位。拥有辽宁省儿童及妇女恶性肿瘤早期诊断和生物治疗重点实验室的省级科研转化平台。妇三科拥有一支集医疗、教学和科研为一体，技术精湛、作风严谨、责任心强、高素质的医疗护理队伍。妇三科在精准诊治妇科常见病、多发病和妇科急症的同时，擅长妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗。

妇三科年手术量1500台左右，微创手术率高达90%，包括紧急子宫颈环扎手术和小阴唇整形等生殖器官整复手术等，诊治水平均达到国内先进水平。尤其达芬奇机器人手术技术应用与复杂疑难的妇科手术及其技术，已达国内医疗技术顶尖水平。

妇三科拥有2名大连医科大学、大连理工大学医学部硕士及博士研究生导师，在妇科肿瘤的应用基础研究方面颇有建树。获得省部级及大连市科技进步奖多项，经阴道的宫颈环扎术获得国家实用新型专利认证。科室多次获得集团安全行医先进科室，优秀住院医师规培科室，科技创新先进科室。

科室特色

•在妇科微创方面，成熟开展达芬奇机器人辅助腹腔镜、单孔腹腔镜、V-NOTEs腹腔镜手术及宫腔镜手术治疗妇科常见良性肿瘤及妇科疾病。

•在妇科肿瘤方面，成熟开展腹腔镜下(达芬奇机器人辅助腹腔镜)高位腹主动脉旁淋巴结切除术、子宫内膜癌分期术，免举宫腹腔镜下子宫颈癌广泛子宫切除术，早期子宫内膜癌和早期宫颈癌的前哨淋巴结活检，既提高了患者精准诊断和微创手术效果，又提高了预后。

•在妇科盆底与泌尿方面，成熟开展治疗压力性尿失禁的TVT-O，以及重度盆腔器官脱垂的经阴全盆重建术，腹腔镜髂耻韧带固定术，腹腔镜下保留子宫侧腹壁悬吊术等新技术手术。

•在妇科重症方面，通过与肿瘤外科、影像科、病理科和生殖科等进行MDT（多学科诊疗），完成晚期卵巢癌等妇科肿瘤及腹膜后巨大肿瘤等疑难罕见病例的诊治。

妇三科全体医护人员秉承以病人为中心的服务理念，以优质的医疗服务和良好的医德医风竭诚为患者提供全方位的医疗服务。