在全力发展新质生产力的背景下，医院高质量发展要有更多的新技术来引领，专业学科的发展需要有更多新技术来支撑。为庆祝第七个中国医师节，大连市妇女儿童医疗中心（集团）推出“铸精塔尖”系列报道，聚焦集团技术实力和学科登峰，以此向奋斗在一线，不断创新技术，突破极限的医务人员致敬！

技术案例

备孕可真不是容易的事啊，每个月都算好了排卵期进行爱的鼓掌，却总不见爱的结晶，到底哪里出了问题呢？

36岁的金女士（化名），婚后因忙于事业推迟要孩子，期间人工流产过1次，从35岁开始备孕，定时到医院监测卵泡，1年后仍没有如愿怀孕。后来，经朋友介绍了解到大连市妇女儿童医疗中心（集团）超声科开展的女性不孕症4D超声一站式评估体系，果断选择了该项目。

在超声评估中，发现卵巢功能良好，但子宫内膜回声不均。4D子宫输卵管造影检查时首先进行了“宫腔水造影”，清晰显示内膜下的多发小息肉，这是常规超声难以明确诊断的。随后，输卵管造影环节发现右侧输卵管通畅，而左侧输卵管完全未显影。经验丰富的超声造影团队的医生没有立刻下左侧输卵管阻塞结论，而是安抚患者的情绪，排除是否由于紧张因素造成的输卵管痉挛，接着反复探查左侧宫角情况，调整水囊大小，终于在左侧宫角处发现了粘连带，也正是宫角粘连带阻碍了输卵管显影。

女性不孕症4D超声一站式评估体系，让金女士明确了导致不孕存在的问题，既节省了时间成本、不再内耗，又让临床医生精准把握了她的病因，有的放矢。终于在生殖科医生的指导下，半年后，金女士自然受孕，生下健康的宝宝。

4D超声一站式检查体系

女性不孕症“4D超声一站式评估体系”是指将在2D超声的基础上，应用3D、4D超声技术对子宫、输卵管、卵巢在内的女性生殖系统或盆腔相关的不孕因素进行系统性筛查及全面评估。这一体系包括：妇科3D超声、宫腔水造影检查、4D子宫输卵管超声造影、子宫内膜容受性评估，以及妇科肿瘤经静脉超声造影等先进技术有机整合。

优势：女性不孕症“4D超声一站式评估”具有无创、无辐射、动态、直观、操作简单、评估全面准确等优点。经过一站式检查，既节约了时间成本，又得到最全面、完备的评估结果。

01

妇科3D超声检查

2D及彩色多普勒超声观察子宫、内膜、卵巢有无占位性病变；

评估卵巢体积、储备功能、排卵监测；

3D超声成像：观察宫腔形态有无子宫畸形，宫腔粘连等情况。

3D超声显示正常宫腔及宫腔异常

02

4D子宫输卵管超声造影

4D子宫输卵管超声造影检查可以实时观察输卵管形态、输卵管的通畅情况；

宫腔水造影观察宫腔形态，可以进一步确定宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤的具体位置及范围程度，为临床决策提供帮助；

4D子宫输卵管超声造影具有无辐射、疼痛小、检查时间短等优点。检查后只需避孕至下一次月经结束即可开始准备怀孕。

4D子宫输卵管超声造影双侧输卵管正常及异常

宫腔水造影显示宫腔粘连导致部分宫腔未扩张

03

子宫内膜容受性超声评价

观察子宫内膜的厚度、分级、蠕动；子宫动脉及子宫内膜血流；

3D超声计算宫腔的容积，内膜血流参数分析（包含血流指数，血管指数，血流血管指数），判断内膜是否准备好着床条件。

内膜血流、宫腔容积及子宫动脉

04

妇科经静脉超声造影

如果在不孕症检查时发现可疑卵巢肿物难以鉴别，可以选择经静脉超声造影进行鉴别诊断；

妇科经静脉超声造影检查用于难以确诊的妇科病变，包括子宫内膜病变，子宫占位病变及附件肿瘤的良恶性鉴别诊断。

经静脉超声造影定量分析

经过“4D超声一站式评估体系”的检查，全面寻找女性不孕症的因素，为临床决策提供帮助。