在全力发展新质生产力的背景下，医院高质量发展要有更多的新技术来引领，专业学科的发展需要有更多新技术来支撑。在第七个中国医师节到来之际，大连市妇女儿童医疗中心（集团）推出“铸精塔尖”系列报道，聚焦集团技术实力和学科登峰，以此向奋斗在一线，不断创新技术，突破极限的医务人员致敬！

救治案例：

双胞胎遭遇“抢血”危机，尖端胎儿镜技术再立功

刘女士（化名）34岁，身体健康，没有家族遗传病史，结婚多年未孕，这次怀孕后非常开心，得知是双胞胎后全家更是欣喜不已。在当地妇保院初期产检一切正常，但是到了孕17周产检时发现超声提示双胎输血综合征，夫妻俩心里不免恐慌，经过咨询，夫妇二人来到集团体育新城院区产前诊断与遗传咨询门诊寻求帮助，详细了解病情后，立即请超声科刘艳主任进行会诊超声，提示双胎输血综合征合并选择性生长受限，较转诊前病情加重。详细交代双胎儿面临的风险后，夫妻十分的难过与不舍，请求尽一切可能挽救两个胎儿。

“前面都好好的，怎么会一下子这么严重了？”夫妇二人感到很不解。

医生给她解释，双胎输血综合征在急性发展期的确可能进展非常快，如果不治疗，胎儿的死亡风险很高。但在大连市妇女儿童医疗中心（集团），“胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术”已经开展得较为成熟，这是国际国内指南对双胎输血综合征的首选术式，也是唯一可以去除病因的方法：将双胎间的胎盘交通血管在胎儿镜下经激光凝固，使得两个宝宝的血供再也不互相干扰，直到安全分娩。

医生的详细解释给了夫妇二人信心，他们当机立断决定手术，一定不能放弃任何一个孩子。

考虑病情发展迅速，次日急诊行胎儿镜胎盘血管凝固手术，同时抽取胎儿羊水行染色体及家系全外显子检测。术中，在胎儿镜视野下：胎儿的躯体、五官、四肢、关节、手指、脚趾、皮肤及脐带、胎盘血管、羊水内容物等清晰可见。胎儿镜像医生的眼睛一样，可以直观地与胎儿“面对面”。医生也尽可能全面查看胎盘赤道周围的血管吻合支，这十分考验手术医生的方位感、耐心、准头，医生慎重选择电凝处理后，完成手术。手术十分成功！

术后第二天，复查双羊膜囊羊水均趋于正常。家属十分感谢医护人员的精准诊查及治疗，也对前景充满希望，目前刘女士在继续妊娠产检中。

胎儿镜

随着现在医学科技的不断发展，

内镜的技术也在飞速进步，

平时听得比较多的腹腔镜、宫腔镜，

那听说过胎儿镜吗？

随着三胎政策的放开，高龄产妇的逐渐增多，辅助生殖技术和促排卵药物被广泛使用，让多胎妊娠的发生率逐渐上升。其中大约有20%的多胎妊娠为单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠，它的特有并发症包括双胎输血综合征（TTTS）、双胎选择性生长受限等，是围产儿死亡的常见原因。若未采取任何治疗措施，其围产儿死亡率可高达80%～100%。

胎儿镜胎盘血管凝固技术是在超声监测下，胎儿镜经孕妇的腹壁子宫壁进入羊膜腔内，在直视下激光凝固胎盘浅表的血管吻合支，阻断双胎之间的单向血流交通，以此纠正双胎血液交换的失平衡状态，是针对TTTS的病因治疗，提高两个胎儿的存活率，存活胎儿神经系统发病率显著降低。

胎儿镜胎盘血管凝固技术作为公认的治疗妊娠16～26周Ⅱ～Ⅳ期TTTS的首选治疗方法，因其可视、微创及快速准确等优点，在胎儿医学微创领域得到广泛认可及开展。由于需要较高的专业技术和特殊的设备，全国目前只有少数的胎儿医学中心开展了这一具有挑战性的技术。大连市妇女儿童医疗中心（集团）体育新城院区成功完成了大连市首例胎儿镜手术，填补了大连市此项医疗技术的空白。作为大连市唯一可以进行胎儿镜手术的医院，为复杂性双胎带来了生的希望，为新生命赢得了生机，为很多家庭送去了欢笑和温暖。

体育新城院区产前诊断门诊

大连市妇女儿童医疗中心（集团）体育新城院区产前诊断门诊占地面积近1000平，开设近20个诊室，包括产前诊断门诊、遗传咨询门诊，以及特色专家诊如：高危妊娠门诊、妊娠期糖尿病门诊、孕期营养门诊等。作为省级产前诊断机构，在大连市率先开展胎儿宫内治疗，如妊娠中期的选择性减胎术、射频消融减胎术、胎儿镜手术等。门诊全体医护秉承“健康所系，生命相托”的信念，始终“以产妇和胎儿为中心、以医疗质量为核心”的服务宗旨，为广大孕妇提供优质便捷的“一站式”医疗保健和胎儿医学多学科会诊服务，为母儿全孕期保驾护航。