在全力发展新质生产力的背景下,医院高质量发展要有更多的新技术来引领,专业学科的发展需要有更多新技术来支撑。在第七个中国医师节到来之际,大连市妇女儿童医疗中心(集团)推出“铸精塔尖”系列报道,聚焦集团技术实力和学科登峰,以此向奋斗在一线,不断创新技术,突破极限的医务人员致敬!
在医学领域,有一种被誉为“最后的生命线”的高级生命支持技术——体外膜氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)。这项技术在危重患者的救治中发挥着不可替代的作用,被誉为危重患者的“救命神器”,是重症医学科里的“终极武器”,是人类生死的最后一道防线。今天,我们就来深入了解一下这项神奇的技术。

ECMO技术
守护新生,创造奇迹
体外膜氧合(ECMO)是一种先进的生命支持技术,主要用于暂时替代心脏和/或肺脏功能,为患者提供必要的血液循环和氧气供给。当患者的心肺功能严重受损时,ECMO可以在不依赖患者自身心肺的情况下维持其生命体征稳定,从而为医生争取更多治疗时间,帮助患者恢复心肺功能或等待器官移植等。
ECMO系统主要包括血液泵、氧合器、过滤器以及各种监测设备。血液泵模仿心脏的功能,推动血液流动;氧合器则模仿肺部功能,使血液中的二氧化碳被清除,同时补充氧气。整个过程是在体外循环完成,因此也被称为“人工心肺”。
ECMO技术的应用范围广泛,包括急性呼吸衰竭、心源性休克、心脏术后辅助等。在我院,ECMO技术已经成功应用于多个科室,成为救治危重患儿的有力武器。
ECMO技术
是目前重症医学领域最复杂、最顶尖的生命支持技术,对医护人员的技术及各科室配合默契均有很高的要求。
救治案例:启动ECMO助力向“生”奔赴
小明(化名)是一个出生仅五个月的小婴儿,由于心脏内长有一颗罕见的肿瘤而被紧急送入大连市妇女儿童医疗中心(集团)。在经历了复杂的心脏肿瘤切除手术之后,由于肿瘤巨大,左心室壁的正常心肌组织所剩无几,依据术前制定的手术方案“在保持左心室功能的前提下,尽量完整切除肿瘤”,移除肿瘤后左心室壁出现一个大洞。医生巧妙地用宝宝的自体心包对左心室壁的大洞进行了修补,确保了左心室的容积及功能。但是术后小明的心脏功能还是出现了衰竭迹象。

面对这一紧急情况,集团心脏中心团队决定采用ECMO技术进行治疗。ECMO的辅助,为宝宝严重受损的心脏争取到了宝贵的恢复时间。然而,ECMO只能暂时保命,如果不能在短时间内促使心功能恢复,患儿最终还是不能存活。同时,这样侵入性的治疗,也存在出血、感染等众多风险,时间拖得越久,孩子存活的希望越渺茫,这是一场医护人员与时间的赛跑。通过ECMO的支持,小明的心脏得到了宝贵的休息时间,心外、监护的医生、护士24小时守护在患儿身边,精细的调节着每一个药物的计量,认真看护着每一根生命通道……在整个团队的努力下,经过91个小时的ECMO辅助,患儿的心脏恢复了有力的跳动,ECMO顺利撤离。小明身体状况日渐稳定,术后半个月康复出院。
路虽远,行则将至;事虽难,做则必成。一直以来,集团心脏中心团队都把困难想在前面,把努力做在前面。这次成功,也是团队厚积薄发、水到渠成的结果。
集团目前拥有2台ECMO,近年来,该项技术作为一项高精尖的生命支持手段,为无数危重患儿带来了重生的希望,也创造了全国最长时间、最远距离、开胸、陆路转运的记录。妇儿集团将持续引进国际先进医疗技术和设备,不断提高医疗服务水平,为广大患儿提供更加安全有效的治疗方案。
心脏中心团队
大连市妇女儿童医疗中心(集团)儿童心脏中心成立于2013年7月,由小儿胸心外科、小儿心血管内科、心胸重症监护(CCU)、介入诊疗科、超声及心电生理、麻醉体外循环及专科门诊构成,实行一体化管理模式,其中,小儿胸心外科是大连市一级医学重点学科。中心集医、教、研一体,是大连市政府命名并扶持的“大连市小儿心脏病诊疗基地”,也是大连地区先天性心脏病治疗定点单位,也是东北三省最具规模的儿童心脏中心。
学科配备先进杂交手术室西门子-Zer数字减影设备,最新型索林55体外循环机及体外膜肺(ECMO)设备、心脏电生理三维标测系统、Drager ZEUS进口麻醉工作站、两合进口体外循环机美国Haeronetics C 5+血液洗涤回收机3D腔镜、三合飞利浦及G心脏超声Olympas 290纤维支气管镜系统DragerBabylog VN 500新生儿专用呼吸机、进口监护仪等。
学科全体专科医护人员均经过国内著名医院专业进修,其中3人还外派国外顶级心脏中心进修,技术力量雄厚学科带头人任中华医学会小儿外科学分会全国委员及心胸学组委员、中国医师协会小儿外科学会常务委员国家心血管病专家委员会先心病专业委员东三省儿童专科联盟儿外专委会主任委员、辽宁省医学会小儿外科学分会副主任委员、大连市医学小儿外科学分会现任主任委员。科室医生曾获中国医师奖、辽宁省百千万人才,大连市青年岗位能手等各级个人荣誉。大连市政府对在心脏中心手术的0~14岁大连户口先心病患儿给予专款资助,除儿童医保新农合外政府每年拨专项补贴资金500万元,结合社会慈善基金的支持,实现常见先天性心脏病实现全免费治疗。对外来务工人员子女先心病手术有大连市慈善总会、大连市总工会、大连市青基会等慈善基金扶持,大大减轻先心病家庭的经济负担。