为加强肿瘤单病种诊疗规范化管理，近日，国家癌症中心、国家肿瘤质控中心宫颈癌质控专家委员会遴选出146家医院作为首批宫颈癌规范诊疗质量控制试点单位（含试点筹建单位）。大连市妇女儿童医疗中心（集团）顺利通过验收，继2022年成为全国首批卵巢癌规范诊疗质量控制试点单位后，又成为全国首批宫颈癌规范诊疗质量控制试点单位，集团也是东北三省唯一的妇儿专科医院获批试点单位。这意味着集团妇科卵巢癌、宫颈癌规范诊疗质量得到国家权威部门的肯定，同时也标志着集团妇科肿瘤诊疗水平进入全国领先行列。

集团作为国家妇产科临床重点专科建设项目单位，拥有辽宁省儿童及妇女恶性肿瘤早期诊断和生物治疗重点实验室。妇科肿瘤亚专科具有50多年历史，是一个集筛查、手术、化疗及随访为一体的重要学科。主要业务方向是妇科恶性肿瘤的规范化诊治，年收治妇科恶性肿瘤患者1000例以上。妇科肿瘤科紧跟国内国际学科发展方向，在手术、化疗及综合治疗方面均具有较高的诊治水平。在保证治疗效果的前提下，开展了一系列新技术，为妇科恶性肿瘤患者保留生育功能和生理功能，提高肿瘤患者生活质量；对恶性肿瘤患者进行个体化精准治疗，多项技术达到国内先进水平。

集团开展的子宫颈癌诊疗特色技术

1.前哨淋巴结显影在早期子宫颈癌微创手术中的应用

前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy，SLNB) ，既能克服影像学检查无法获取病理组织的不足，又能解决盆腔淋巴结切除的盲目性。2019 年，集团配置内窥镜荧光摄像系统。肿瘤直径<2.0 cm 时 SLN 检测率和显影效果最好，避免系统的盆腔淋巴结切除，有选择的应用于Ⅰ期子宫颈癌患者。病理科医师对 SLN 进行超分期可提高微小转移的检出率。荧光导航腹腔镜子宫颈癌前哨淋巴结绘图活检手术的实施，体现了早期子宫颈癌微创手术的精准、微创和个体化治疗理念。

2.早期子宫颈癌保留生育功能的微创手术

集团目前已成熟开展早期子宫颈癌保留生育功能手术，包括子宫颈锥切术和根治性子宫颈切除术（肿块≤2cm）。集团开展子宫颈癌的腹腔镜手术已有十余年，其中腹腔镜下根治性子宫颈切除保育治疗，患者预后良好。妇科肿瘤医生以国际及国内先进的子宫颈癌的诊疗规范为指南，重视腹腔镜手术中的无瘤原则，采用免举宫、阴道套扎等手术技巧，在早期子宫颈癌的腹腔镜微创手术中积累更多的真实世界研究数据结果（NCD-SEER-RWS）。

3.子宫颈癌保留生育功能

对于早期子宫颈癌手术后存在高、中危风险因素和部分中晚期子宫颈癌的患者，如果有保存生育能力的意愿，依托集团实力强劲的生殖与遗传医学中心，在手术前、放化疗前，由MDT及生殖内分泌专家进行咨询评估。通过应用冻卵、冻胚等辅助生殖技术，使得各期子宫颈癌患者孕育后代成为可能。

未来，大连市妇女儿童医疗中心（集团）将以辽宁省妇科肿瘤重点实验室为研究平台，以逐步完善的MDT为依托，继续开展妇科恶性肿瘤的基因检测和靶向治疗及免疫治疗、遗传咨询等工作。

以国际及国内子宫颈癌的诊疗规范为指南，不断提高精准及个体化的诊疗能力。重视及开展分子病理诊断在复发、进展或转移性宫颈癌中检测；开展基因组分析（CGP）；开展 NTRK 基因融合的检测。根据分期、病理、患者一般情况、年龄等制定个体化方案。继续提高早期子宫颈癌的保留生育功能的临床实践能力，结合规范和高质量的SLN 绘图活检。通过手术机器人开展多学科综合治疗模式治疗子宫颈癌。常规开展子宫内膜癌基因检测和分子分型，并针对分子分型评估预后指导治疗。对于晚期复发宫颈癌和子宫内膜癌，进行多学科综合治疗。

紧跟国内外肿瘤治疗新动态，参与国际、国内多中心 RCT 临床研究工作。通过学科共建，与国内顶尖医院建立联系，邀请专家定期手术指导及讲学，并派遣科室医生定期进修学习。通过医生培训、互联网医院、科室共建、医疗联盟等方面，开展对口帮扶并建立长效机制，持续提升区域内联盟医院诊疗能力。