日前《中国卫生》杂志公布2022年度“双十”榜单,刚刚获评全国优秀医院院长的大连市妇女儿童医疗中心(集团)院长王大庆再获殊荣,获得“推进医改服务百姓健康”十大新闻人物称号。该评选国家卫健委体改司高度关注,自下而上逐级推荐,推选出的医改举措已成为医改热点政策和典型经验的风向标,医改新闻人物的改革做法和创新精神也引发了业界高度关注。

人物故事
王大庆:做强“一院多区” 做实高质量发展

王大庆
中共党员,医学博士,全国优秀医院院长,大连市领军人才,大连市优秀专家,大连市人大代表,九三学社省委委员,辽宁省五一劳动奖获得者,现任大连市妇女儿童医疗中心(集团)院长。
健康中国行动推进委员会专家咨询委员会委员、辽宁省医院协会会长、大连市妇幼保健与优生优育协会会长、辽宁省儿童及妇女恶性肿瘤早期诊断和生物治疗重点实验室负责人、中国医院协会常委、中国医院协会儿童医院分会、医共体分会、健康促进专业委员会副主任委员、现代医院管理能力建设专家委员会医改与全球卫生体系分委会委员、《中华医院管理杂志》编委、《中国医院院长》杂志编委、《中国卫生》特约编委。在抗“疫”期间,任省新冠肺炎疫情防控指挥部医疗救治组常务副组长、省卫生健康委“新冠”疫情指挥部副总指挥。曾荣获全国抗震救灾医药卫生先进个人、全国九三学社抗击新冠肺炎疫情先进个人、全国九三学社抗震救灾先进个人、中国医院物联网应用十大贡献人物奖、健康报社评选的健康传播影响力人物、健康报社推动公立医院高质量发展智库专家、辽宁省信访工作先进个人、全省卫生应急工作先进个人等多项荣誉称号。

2021年3月,大连市妇女儿童医疗中心(集团)揭牌成立,由原大连市妇幼保健院、大连市儿童医院、大连市妇女儿童医疗中心三家医院整合而成,这既是大连市深化医药卫生体制改革进程中迈出的历史性的一步,也是推进妇儿健康工作高质量发展的重要举措。时任辽宁省人民医院院长的王大庆作为领军人才引进大连,成为这艘妇儿医疗航母的掌舵人。没有“可复制”的整合经验,也没有“成型”的发展模式,从调研、分析到制定规划,一步一个脚印的探索,以现代医院管理制度和高质量发展为遵循,王大庆带领大连市妇女儿童医疗(集团)建立了“一院多区 平急结合”的新模式,实现了“一体化管理、同质化服务、差异化发展”。在大连市委、市政府和卫健部门的支持下,取得了突破性进展,形成了卓有成效的经验做法。该模式也获得国家卫生健康委医政医管局认可,委托开展妇儿专科医院多院区管理课题研究。

新华社、《健康报》《中国卫生》《中国医院院长》等10余家媒体相继报道集团经验,一些省市卫生健康部门和兄弟医院到集团参观学习,王大庆院长先后26次在全国医改和建设发展等会议上介绍经验,获得业界广泛关注与认可。
以规划编制为指引,构建“一院多区”新模式。作为深化医改的领头人,王大庆深知规划的重要作用。集团组建伊始,他就组建规划编制专班,邀请国家卫生发展研究中心帮助制定了“十四五”发展规划,通过规划勾勒集团发展愿景,重构集团发展文化;通过发展目标和阶段性指标,明确路线图、时间表。在“一院多区”扁平化管理格局下,重新定位各院区的功能和发展重点。调整各院区、各学科专业的空间布局,优化资源配置。通过多专业专家的跨院区出诊、手术,实现同品质医疗。在三院区均开设产科病房,打造“15分钟”就医圈,实现产科、儿科无缝衔接救治,开展产时手术20例,胎儿医学多学科会诊400余例,完成辽南地区首例胎儿宫内手术,有效降低孕产妇和婴儿死亡率。按照院区功能定位,疫情发生后紧急启动转换病房收治中高风险地区妇女儿童患者。大连市几轮本土疫情中,共排查新冠阳性患者30人,集中收治中高风险地区患者4100人次,分娩中高风险地区新生儿457人,极大发挥了集团作战、病区功能转换的优势,保障全市妇女儿童疫情期间的看病就医。
以学科建设为载体,促进医教研防协同发展。他强调,学科和科研是高质量发展的核心。围绕妇女儿童全生命周期,重构以妇科、产科、儿科、生殖与遗传为核心,以危重孕产妇救治中心、母胎医学中心、盆底与泌尿外科、乳腺外科、儿童心脏中心、儿童创伤中心、血液肿瘤、重症医学及妇幼保健为支撑,以交叉学科、延伸学科、保障学科为特色的学科体系。20多个临床科室与国内高水平医院建立合作关系,提升疑难重症和罕见病救治能力;设置院长基金、博士基金,提高科研奖励,多措并举提升科研能力。一年多来,集团的学科建设取得重大突破。妇产科成为国家临床重点专科建设项目,新生儿保健获国家级特色专科,新增省重点专科5个;获省儿童及妇女恶性肿瘤早期诊断和生物治疗重点实验室;集团成为大连市儿童临床医学研究中心,“登峰计划”覆盖集团三大学科群。获省“揭榜挂帅”科技计划重点项目1项,顶格获得省自然科学基金项目。省市科学技术进步奖项均有突破;SCI文章数量超过既往三院区5年总和,其中两篇文章影响因子达到35分以上。
以精细管理为手段,提升运营效率及满意度。打破院区壁垒,促进优质资源均衡布局,一年多以来他在运营提质增效方面做足文章。建设病理中心、检验中心等,有效降低运营成本;仪器设备三院区共享,激活价值5000多万元的设备高效使用;利用整合优势下调医用耗材、试剂价格,可为集团节省成本3300余万元。通过平台、人才、设备等资源要素的共享,有效降低医院管理与运营成本。落实两个“允许”,建立以RBRVS和DRG为重点的绩效分配体系,重新设置有弹性的分配单元和分配系数,推进编制内外同工同酬。通过职业规划、技能培训、能力施展、晋升发展等多维度提高员工满意度。

以信息技术为支撑,创新智慧医院数字健康。他强调信息化建设是一院多区协同发展的重要支撑。集团成立后,在各院区互联互通的基础上,统一升级、更换信息系统,完成HIS、EMR、LIS、PACS等核心业务系统的整合。为患者提供一站式就诊服务,开设互联网门诊等,拓宽就医渠道;以电子病历互联互通为核心,科研平台数据为补充,助力医务人员开展MDT和提供精准医疗服务;通过集成平台的建立,促进医院精细化管理,为绩效考核、临床路径管理、适应医保支付方式改革提供技术支撑。


以党建文化为引领,推进妇儿医疗内涵发展。作为改革的“引路人”,王大庆充分强调党建与业务的相融共促。集团全面执行和落实党委领导下的院长负责制,纵深推进党的各项建设。以党支部建设和发挥党员先锋模范作用为重点,增强基层党组织的凝聚力。以18个共产党员示范岗为表率,充分发挥党组织的战斗堡垒作用,在重大疫情等突发事件中形成全院合力;以文化建设为重点,构建集团的共同发展愿景、服务理念,促进价值体系的建立,从人员融合、技术融合再到理念融合,形成向上的凝聚力和向心力。

经过不懈努力,大连市妇女儿童医疗中心(集团)以改革为动力,有效整合资源优势、学科优势、人才优势,走出了“一院多区”妇儿医疗新模式。2022年集团门急诊量均有提升;手术人次同比增长8.81%,其中腹腔镜手术、宫腔镜手术同比增长2.71%和39.74%;医疗服务收入占比达34.03%,为2019年以来最高;药占比19.8%、耗材占比9.1%、平均住院日5.4天,为2019年以来最低。人员经费支出占比48.9%,同比增长9%,为近三年最高。患者满意度、职工满意度均创历史新高。在他看来,医疗卫生体制改革的初衷,就是为了更好地向老百姓提供医疗服务,疏解群众看病难、看病繁的问题,实现群众看得上病、看得起病、看得好病的心愿。大连市妇女儿童医疗中心(集团)的建设和运营,体现了大连市深化医药卫生体制改革的决心和毅力,也是“一院多区”创新发展的实践探索。在王大庆的掌舵下,大连市妇女儿童医疗中心(集团)将继续深化改革、强化管理、加强学科建设、积极探索医防融合新路径、新方式和新手段,加速高质量全面发展。