我们都听过“996、886”等这些工作制度，可是，在医院却有这样一群到处都有他们奔跑忙碌身影的医生，他们就像医院24小时待命的“救护车”，哪里需要就奔向哪里……不论是否休息、不分昼夜……参与会诊、转运、危急重症病人抢救、手术、查房、病房相关行政性事物……可以说是24小时on call （24小时负责制），他们就是医院的“老总”——总住院医师。
在大连市妇女儿童医疗中心（集团），2021～2022年度，近10名“老总”度过了他们一生中最难忘的职业生涯。带您走进“老总”们“24小时on call ”的超长待机工作。
“超长待机”的医生
“超长待机”打造“全能医生”
“总住院医师”是每个医生的必由之路。当一名医生经过一段时间的临床工作、积累一定经验和处理问题的能力后，就会面临总住院医师的考验，在医院中总住院医师分别有内科部、外科部、转运总住院的岗位，几名医生分别承担着内、外、麻醉、急救、转运各学科、各病种患者的抢救、治疗等工作。在总住院医师的工作中，他们基本相当于各大学科的全科医生，这不仅考验着自身大量知识储备、临床经验，还考验他们临危受命、独立处理病症、统筹协调各部门，与患者沟通等多方面的综合能力，可以说是一年的总住院工作可以打造一名“全能医生”。
他们所面对的压力却是无法想象，就像是将多年的时光浓缩在了一年：
重症监护病房张巍医生回忆到：
“有一次普通病房内收治了一个刚刚从重症病房出院的患有基础疾病的孩子，由于多次抽搐再次入院，在我与家长沟通的过程中发现，患儿抽搐频率逐渐频繁、持续时间延长，随时有癫痫大发作的可能，建议转入重症监护病房，在转运途中发生癫痫大发作并呼吸困难，在护士有条不紊的配合下，我们顺利完成了气管插管，为其提供呼吸支持，将患儿从‘鬼门关’拉了回来。”
杨金凤医生回忆到：
“记得轮转到监护病房承担‘老总’时，夜间急诊收入一名外地来连旅游的糖尿病患儿，因为游玩期间未规律使用胰岛素和控制饮食，导致孩子重度糖尿病酮症酸中毒。入院时他就神志模糊、深大呼吸、血糖明显升高，病情非常危重……接诊后，我们立即将孩子收入ICU，进行气管插管呼吸机辅助通气、血液净化等一系列紧急抢救……抢救结束后，已经是清晨了……那几天，大家几乎没有休息，日夜不停地看护、治疗着这个孩子，看着监测指标一点点平稳、孩子病情逐渐趋于稳定，最后顺利出院，返回到他温暖的家，我那颗悬着的心也放了下来。从刚上岗时的忐忑不安，到逐渐适应这项工作；从刚上岗时遇到困难的不知所措，到遇事会有自己的主见，这是我一年来最大的收获。”
“超长待机”不停歇，“老总”们约8760小时的工作虽然忐忑和挑战并存着，但能够让一名医生的综合素质得到很有效的锻炼，从量变到质变的成长，这都将是“老总”们职业生涯中最宝贵的财富。
惊心动魄，24小时 on call是家常便饭
“特别是新生儿转运，这种情况非常常见，记得那是一天凌晨，刚结束了上一个转运工作，还没休息一会，急诊转运的电话再次响起：‘新生儿，生后2小时，肤色苍白、极重度贫血、反应非常差，生命危在旦夕，请求立即转运。’接到电话后，直接再次和小伙伴赶赴当地医院，在赶往的路途上，还不断和对方医院医生沟通，明确宝宝情况，同时请示科室领导，与院内相关科室协调，组织备血，提出急救方案，并与领导、值班同事视频讨论。接到患儿在急救车上，立即进行评估，返回科室后，其他内科‘老总’们已经在科室待命，大家一起参与到抢救中，经过抢救，患儿转危为安。”转运总住院程丽医生回忆。
不仅是内科，外科同样是患者的生命保障！
总住院期间，外科部麻醉科“老总”于志源医生共完成希望广场儿童院区11300余台手术，ASA三到四级手术500余台。2020年12月的一个风雪夜，是他至今无法忘记的：
凌晨2点，他完成一天的工作，刚准备休息一下，就接到紧急电话“车祸、患儿全身多发骨折、无意识……”接到电话后，他立即联系PICU，组织各相关学科负责人、电话联系会诊、备血等一系列辅助抢救……仅过去约半小时，各学科医生就位，患儿抵达医院通过绿色通道立即收治，与此同时大家紧急会诊，于志源医生进行气管插管、开通动静脉等措施，快速评估、调整患儿的生命体征。经过多学科会诊及领导讨论后，行多学科联合手术，于志源执行麻醉，经过手术，肾切除、脾切除、腹膜后血肿清，孩子生命体趋于平稳……此时的窗外天已蒙蒙亮，原来，手术历时近4小时。以后的每天，他都会到病房看望孩子，看着孩子一天天康复，那种看着孱弱生命一点点恢复生机时的心情是无法用言语表达。
面对疫情，抢救患者生命是第一位的
他们不仅每时每刻要面对危急重症患者的抢救，当疫情来临时，他们更付出了难以想象的努力和挑战。
疫情期间，参与转运的医生。
宋健医生回忆到：
“去年11.03疫情突发，一早接到了院区院感科‘立刻排查近期是否有庄河旅居史’的通知，回想到前一日我还和小伙伴到庄河市某医院转运一呼吸困难新生宝宝刚返回院区，于是，立即配合社区及院区院感科要求进行居家隔离。而就在隔离结束返岗当日，再次接到转运的通知，有一怀疑败血症的高危新生儿需转运至体育新城院区，接到患儿马上下后盐高速口的时候，转运办打来电话，说还有一个呼吸困难的新生儿也需要转运，与司机和护士商量后，为了节省时间和防护装备，我们决定交接完第一趟后直接从体育新城院区出发再次去庄河接患儿，就这样穿着大白往返历经了8个多小时，返回希望广场儿童院区已是深夜11点多，车开到指定消杀位置，我们互相喷洒消毒，凛冽的寒风、冰冷的酒精喷在身上，简直是一个透心凉，加上疲惫的身躯、饥肠辘辘，那种感觉终身难忘，直到凌晨1点我们才吃上一口热乎乎的泡面，但是转运团队的一个人没有任何一句怨言。”
攻坚克难，坚守的幸福
在这里，仍有正在执行的“老总”，他们正在用专业守护患儿和孕产妇的健康。
记得前段时间，麻醉科一个月时间为1400余名患儿和孕产妇保驾护航。麻醉科现任“老总”蔡燕妮医生不仅承担总住院工作，还协助科主任做好院感防控和培训的工作。
她说：“在刚上任半个月的时候，疫情又发生了，当时希望广场儿童院区麻醉科承担起接收产科麻醉工作，全天24小时为产妇提供分娩镇痛，为紧急剖宫产保驾护航。突然间工作量的增加虽然辛苦，但却让自己学习、收获到了很多。当时自己已经一个多月没有回家，但在主任的带领下，与科室小伙伴保质保量完成工作。
特别记得那一次，发生的1例顺产后大出血的情况，当时产妇休克、意识模糊，我们配合产科在经过8个多小时的全力抢救，最终产妇转危为安。从接诊、到手术、到下台，我们一直守在她的身边……当看到产妇平稳的那一瞬间，我们所有付出都是值得的。”
慕万颖医生说：“2021年任期半年的体育新城院区儿内科‘老总’，本着以医院为重心，以医院为家的守则，尽到了总住院的各种职责，同时也切身感受到了这个职位的重要性，它是各科室之间以及科室与院里之间的一个桥梁和纽带。期间多次参与危重症的抢救及各种临床操作，业务专业能力方面明显提高，更上了一层楼，同时协调处理医患关系方面也得到了升华。”
不仅是提及的“老总”们，其实，每年妇儿医疗集团都会有10余名医生承担起总住院医师的工作，他们全天坚守在医院、坚守岗位，24小时 on call，与时间赛跑，确保集团急危重症患者得到及时抢救，为患者筑起守护生命安全的坚强防线！
用“老总”们的话说：“尽管未来的路充满未知和挑战，但住院总医师的一年却是锻炼年轻医生独立诊治病人的关键时期，是每一名医生职业生涯中破茧成蝶的必经‘打卡地’。如今的自己已经能更坦然的面对、处理疾病，找到了更好与患者及家属沟通的方法，和同事们建立起了更深厚的友谊，配合更加默契……这都是作为医生最宝贵的财富。”
“老总”们将带着宝贵经验，带着“坚守”与“执著”继续踏上为患者健康服务的征程，为助力集团高质量发展做出贡献。
